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2025年综合类-儿科专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿科专业知识-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球肾炎患儿出现肉眼血尿的典型表现为

【选项】A.晨尿呈淡粉色B.尿色深如浓茶C.尿液中含泡沫D.尿液浑浊

【参考答案】B

【详细解析】肾小球肾炎患儿尿液中蛋白质和血细胞增多，肉眼血尿多表现为均匀的深褐色或浓茶色。选项A晨尿变红多见于密度尿或尿酸盐结晶，选项C泡沫增多提示尿蛋白，选项D浑浊与脓尿或管型尿相关。

【题干2】3月龄以下婴幼儿尿路感染最常见的感染途径是

【选项】A.血行感染B.尿路逆行感染C.淋巴道感染D.摄入性感染

【参考答案】A

【详细解析】婴幼儿尤其是3月龄以下患儿因尿道狭窄、瓣膜结构未发育完善，血行感染是主要途径。逆行感染多见于6岁以上儿童及成人，婴幼儿淋巴道感染极少见。

【题干3】新生儿急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括

【选项】A.高热伴肉眼血尿B.面部浮肿C.尿量减少D.血压正常

【参考答案】D

【详细解析】新生儿急性肾小球肾炎多由链球菌感染后免疫复合物沉积引起，典型三联征为发热、水肿、血尿，但约30%患儿血压正常，需与先天性肾动脉狭窄鉴别。

【题干4】诊断儿童尿路感染的金标准是

【选项】A.尿常规白细胞增多B.尿培养阳性C.膀胱穿刺获取尿液D.药物敏感试验

【参考答案】B

【详细解析】尿培养阳性（菌落计数≥10^5CFU/ml）是确诊依据。尿常规白细胞增多（≥5个/高倍视野）仅提示感染可能，膀胱穿刺适用于无法获得清洁中段尿的患儿。

【题干5】5岁男孩因反复尿频、尿急就诊，尿常规显示尿糖阳性，最可能的诊断是

【选项】A.糖尿病酮症酸中毒B.尿崩症C.遗尿症D.尿路感染

【参考答案】C

【详细解析】遗尿症患儿约50%合并尿糖阳性，因膀胱夜间排空不全导致浓缩功能受损。糖尿病酮症酸中毒多伴呕吐、呼气有烂苹果味，尿路感染以脓尿为主。

【题干6】肾小管酸中毒患儿尿液中哪种物质排泄减少

【选项】A.肌酐B.尿素C.钙D.碱性磷酸酶

【参考答案】C

【详细解析】肾小管酸中毒主要影响H+和HCO3-重吸收，导致尿钙排泄减少。尿中肌酐和尿素由肾小球滤过决定，碱性磷酸酶反映肝肾功能。

【题干7】儿童急性肾损伤的少尿期尿量应持续

【选项】A.≥400ml/24hB.100-200ml/24hC.50-100ml/24hD.50ml/24h

【参考答案】C

【详细解析】少尿期尿量定义为每日50-100ml，持续6小时以上。若尿量100ml/24h属非少尿型，需考虑肾前性因素。

【题干8】8岁女孩反复发作肉眼血尿，尿沉渣含红细胞管型，首先考虑

【选项】A.膀胱炎B.肾小球肾炎C.遗尿症D.前列腺炎

【参考答案】B

【详细解析】红细胞管型（直径8μm）为肾小球性血尿标志，支持肾小球肾炎诊断。膀胱炎以脓尿为主，前列腺炎多见于青少年男性。

【题干9】诊断肾母细胞瘤的特异性影像学表现是

【选项】A.肾脏轮廓不规则B.肿瘤钙化C.脾脏肿大D.肾静脉血栓

【参考答案】B

【详细解析】肾母细胞瘤约80%含钙化灶（沙粒样钙化），影像学特征性表现。肾脏轮廓不规则多见于肾错构瘤，脾肿大见于WAGR综合征，肾静脉血栓为转移表现。

【题干10】新生儿溶血病导致急性肾小管坏死的主要机制是

【选项】A.凝血因子缺乏B.酸中毒C.细胞毒性损伤D.免疫复合物沉积

【参考答案】C

【详细解析】新生儿溶血时大量血红蛋白沉积肾小管，形成血红素聚合物直接损伤管壁上皮细胞。酸中毒和免疫复合物沉积（如系统性红斑狼疮）是其他病因。

【题干11】儿童慢性肾小球肾炎的典型病理改变不包括

【选项】A.膜性肾病样改变B.膜增生性改变C.系膜区节段性硬化D.膜性增生性改变

【参考答案】C

【详细解析】膜性增生性肾小球肾炎病理特征为系膜基质增宽、内皮细胞足突融合，节段性硬化多见于局灶节段性肾小球硬化。膜性肾病以弥漫性肾小球基底膜增厚为特点。

【题干12】诊断儿童过敏性紫癜肾损害的敏感指标是

【选项】A.血清IgA升高B.尿蛋白定量1g/24hC.肾活检发现血管炎D.血小板计数100×10^9/L

【参考答案】B

【详细解析】尿蛋白定量1g/24h（白蛋白尿）是过敏性紫癜肾损害早期敏感指标，肾活检确诊需发现肾小球系膜区和血管丛的细动脉炎。血小板减少（50×10^9/L）是紫癜特征，但非肾损害指标。

【题干13】儿