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2025年综合类-儿外科住院医师-放射科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿外科住院医师-放射科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性膈疝的X线检查中，最典型的表现是胃泡位于胸腔内，伴同侧肺野透明度降低及肺气肿征象，该诊断依据主要基于以下哪种影像学特征？

【选项】A.胃泡位于胸腔内B.肺气肿征象C.膈肌连续性中断D.双侧肺野均受压

【参考答案】A

【详细解析】正确答案为A。先天性膈疝的X线特征表现为患侧胸腔内出现胃泡影，同时伴同侧肺组织压缩及肺气肿，这是膈肌发育异常的直接影像学证据。选项C（膈肌连续性中断）虽为膈疝的解剖特征，但X线平片难以明确显示膈肌连续性，而胃泡位置是更易观察的征象。选项B和D为继发表现或非特异性征象，无法单独作为诊断依据。

【题干2】新生儿肺炎的X线表现中，最具特征性的是？

【选项】A.胸骨后透亮区B.肺叶实变伴叶间胸膜增厚C.双侧肺野磨玻璃影D.仰卧位胸片显示“双肺叶征”

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。新生儿肺炎早期X线表现为双肺野散在磨玻璃影，这是因肺泡内渗出液导致空气-液体比例降低所致。选项A（胸骨后透亮区）为先天性心脏病常见征象，与肺炎无关；选项B（肺叶实变）多见于重症肺炎或合并其他感染；选项D（双肺叶征）是新生儿肺炎的晚期表现，而非最具特征性征象。

【题干3】关于先天性心脏病的影像学诊断，室间隔缺损（VSD）的X线特征不包括以下哪项？

【选项】A.肺动脉段膨隆B.心影增大C.肺门部“舞蹈样”改变D.肺静脉扩张

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。室间隔缺损的X线表现包括肺动脉段膨隆（因肺血增多）、心影增大（左室增大为主）及肺静脉扩张（肺淤血）。选项C（肺门部“舞蹈样”改变）是法洛四联征的典型表现，与VSD无关。需注意法洛四联征的肺门部血管“舞蹈样”摆动是右心室流出道狭窄导致肺动脉分支受压的影像学特征。

【题干4】新生儿肠套叠的X线检查中，最具特征性的是？

【选项】A.肠管扩张伴气液平面B.肠管内“假性肿瘤征”C.肠系膜淋巴结钙化D.肠腔内金属线征

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。新生儿肠套叠的X线特征为“假性肿瘤征”，表现为套叠处肠管呈环形充盈缺损，肠管形态不规则，类似肿瘤。选项A（肠管扩张）是肠梗阻的常见表现，但无法特异性诊断肠套叠；选项C（肠系膜淋巴结钙化）多见于慢性感染性疾病；选项D（金属线征）为钡餐检查异常，与新生儿自然病程无关。

【题干5】关于先天性巨结肠的影像学诊断，钡剂灌肠表现中错误的是？

【选项】A.钡剂排空延迟B.钡剂在病变肠段呈“串珠样”改变C.患区肠管狭窄伴扩张D.肠壁节段性钙化

【参考答案】D

【详细解析】正确答案为D。先天性巨结肠钡剂灌肠典型表现为“串珠样”改变（病变肠段扩张与狭窄交替）、钡剂排空延迟及病变肠段肠壁增厚。选项D（肠壁节段性钙化）是特发性肠系膜淋巴结钙化的影像学表现，与先天性巨结肠无关。需注意先天性巨结肠的病理基础为神经节细胞缺失，导致远端肠管痉挛性狭窄。

【题干6】新生儿肺炎合并气胸的X线诊断中，最具特征性的是？

【选项】A.肺野透亮度不均B.肺尖部透亮区伴肺边缘收缩C.膈肌位置降低D.肺门部“切迹征”

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。新生儿肺炎合并气胸的X线表现为患侧肺野外缘收缩，肺尖部透亮区（气胸），伴同侧肺组织压缩。选项A（肺野透亮度不均）是肺炎的常见表现，无法特异性提示气胸；选项C（膈肌位置降低）是肺气肿的典型征象；选项D（肺门部切迹征）是张力性气胸的典型表现，但新生儿气胸多为自发性，较少形成张力性。

【题干7】关于先天性心脏病的超声心动图诊断，室间隔缺损的血流特征中错误的是？

【选项】A.跨缺损血流呈喷射状B.上下腔静脉血流方向相反C.肺动脉血流加速D.左心室流出道增宽

【参考答案】B

【详细解析】正确答案为B。室间隔缺损超声心动图特征为：1）跨缺损血流呈连续性湍流（非喷射状）；2）肺动脉血流加速（肺血增多）；3）左心室流出道增宽（容量负荷增加）。选项B（上下腔静脉血流方向相反）是法洛四联征的典型表现，因右心室流出道狭窄导致右心系统压力升高，上下腔静脉逆流。需注意室间隔缺损患者上下腔静脉血流方向通常一致。

【题干8】新生儿肠套叠的CT诊断中，最具特征性的是？

【选项】A.肠壁增厚伴低密度影B.肠系膜间隙积液C.肠腔内“假性肿瘤征”D.肠壁强化不均匀

【参考答案】C

【详细解析】正确答案为C。新生儿肠套叠的CT特征为“假性肿瘤征”，表现为套叠处肠管呈环形充盈缺损，肠壁增厚，