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2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-北京住院医师儿外科Ⅰ阶段-小儿烧伤整形外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】深二度烧伤的修复方式中，哪种方法可保留瘢痕组织并恢复皮肤功能？

【选项】A.直接缝合B.软组织扩张术C.皮肤移植D.轮廓修整

【参考答案】B

【详细解析】软组织扩张术通过扩张器延长皮肤，适用于深二度烧伤后瘢痕挛缩导致功能受限的情况，可保留部分瘢痕但恢复功能。直接缝合适用于浅表烧伤，皮肤移植用于大面积缺损，轮廓修整仅改善外观。

【题干2】小儿烧伤后早期液体复苏的公式中，胶体液与晶体液的比例通常为？

【选项】A.1:1B.2:1C.3:1D.1:2

【参考答案】A

【详细解析】根据烫伤面积公式（体重×烧伤面积）计算复苏量，胶体液（如血浆）与晶体液（如生理盐水）比例为1:1，以维持胶体渗透压平衡。过量胶体可能导致循环超负荷，晶体液不足则引发低血容量性休克。

【题干3】瘢痕修复的最佳时间窗口为？

【选项】A.烧伤后3个月B.烧伤后6个月C.烧伤后9个月D.烧伤后12个月

【参考答案】A

【详细解析】瘢痕增生高峰期在伤后3-6个月，此时修复可最大限度减少增生。6个月后瘢痕成熟，手术效果较差；9个月后可能发生二次增生，12个月后修复仅改善外观。

【题干4】小儿烧伤合并急性肾衰竭时，首选的液体复苏公式为？

【选项】A.4ml/kg/hB.6ml/kg/hC.8ml/kg/hD.10ml/kg/h

【参考答案】B

【详细解析】烧伤后肾血流量减少，早期需快速补液改善肾灌注。6ml/kg/h的输注速度既能纠正低血容量，又可避免心功能过载。4ml/kg/h可能复苏不足，8ml/kg/h易引发肺水肿，10ml/kg/h用于严重休克。

【题干5】关于烧伤后癫痫的预防，哪种药物最常用？

【选项】A.苯妥英钠B.奥卡西平C.鲁米那D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【详细解析】苯妥英钠是烧伤后癫痫的一线预防药物，起效快且安全。奥卡西平适用于难治性癫痫，鲁米那是麻醉药，左乙拉西坦主要用于局灶性发作。

【题干6】小儿烧伤创面感染中最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.绿脓杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌

【参考答案】A

【详细解析】金黄色葡萄球菌是烧伤创面感染的首位病原体（占50%-70%），尤其在深二度烧伤中。绿脓杆菌多见于化脓性伤口，铜绿假单胞菌多与医疗器械相关，大肠杆菌常见于肠道污染。

【题干7】深二度烧伤创面处理中，哪种方法可促进愈合？

【选项】A.换药B.热疗C.负压引流D.激光治疗

【参考答案】C

【详细解析】负压引流（VSD）通过持续负压清除坏死组织、促进肉芽生长，适用于深二度烧伤伴感染或水肿的创面。换药适用于浅表创面，热疗可能加重水肿，激光治疗主要用于瘢痕预防。

【题干8】烧伤后营养不良的早期表现不包括？

【选项】A.体重下降B.伤口愈合延迟C.伤口渗出增加D.血清白蛋白降低

【参考答案】C

【详细解析】血清白蛋白（30g/L）和转铁蛋白（160mg/dL）是营养不良敏感指标，伤口愈合延迟（延迟2周）和体重下降（月下降5%）为临床表现。伤口渗出增加多与感染或水肿相关。

【题干9】关于皮肤移植的最佳时机，错误的是？

【选项】A.浅二度烧伤后2周B.深二度烧伤后4周C.大面积烧伤后1周D.瘢痕成熟后6个月

【参考答案】C

【详细解析】皮肤移植需在创面肉芽组织形成后进行（深二度4-6周，浅二度2-3周），过早移植易导致移植物坏死。大面积烧伤后1周创面尚未稳定，瘢痕成熟后移植仅改善外观。

【题干10】小儿烧伤后高热（39℃）的降温首选药物是？

【选项】A.地塞米松B.头孢曲松C.阿司匹林D.酚酸酯

【参考答案】D

【详细解析】酚酸酯（如安乃近）是烧伤后高热的理想降温药，可快速降低体温（30分钟内降温1-2℃）且无严重副作用。地塞米松用于抗炎，头孢曲松为抗生素，阿司匹林可能加重出血风险。

【题干11】腐蚀性烧伤后，冲洗时间不足可能导致？

【选项】A.创面粘连B.肾功能衰竭C.感染加重D.皮肤坏死

【参考答案】C

【详细解析】腐蚀性物质（如强酸）需持续冲洗30分钟以上，时间不足会导致残留腐蚀物持续损伤组织，引发感染（如绿脓杆菌）或坏死。肾功能衰竭多与休克或肾毒性药物相关。

【题干12】烧伤后贫血的主要原因是？

【选项】A.