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发生猝死应急预案演练脚本医技版
场景一:突发猝死状况
时间:上午10点
地点:医技科室超声检查室
人物:患者张大爷、超声检查医生李医生、护士小王
【超声检查室内,患者张大爷躺在检查床上,李医生正在为他进行超声检查。】
李医生:张大爷,您别紧张,放松一点,我马上就检查完了。
张大爷:好的,医生,我尽量放松。
【突然,张大爷身体一歪,头耷拉下来,没有了意识。】
李医生(立刻停下手中动作,上前查看):张大爷!张大爷!您怎么了?(伸手触摸张大爷颈动脉,同时观察呼吸)不好,没有脉搏和呼吸了,小王,快叫急救小组,启动猝死应急预案!
护士小王(迅速跑出门,边跑边呼喊):快来人啊!超声检查室患者突发猝死,启动应急预案!
场景二:急救小组迅速响应
时间:上午10分02秒
地点:医技科室走廊、超声检查室
人物:护士小王、急救小组人员(医生赵主任、护士小李、护士小张、护工老陈)
【护士小王在走廊呼喊,急救小组人员在接到消息后,迅速从各自岗位携带急救设备赶来。】
护士小王(在门口等待,焦急地张望):快点啊,患者情况很危急!
医生赵主任(带着急救小组快速跑来,边跑边问):什么情况?
护士小王:患者张大爷在超声检查时突然没了脉搏和呼吸。
医生赵主任(进入检查室,快速查看患者情况):立刻将患者平放在地上,解开上衣,准备心肺复苏!
护士小李和护士小张(迅速将张大爷从检查床抬到地上,解开他的上衣)
医生赵主任(开始进行胸外按压,边按压边说):小李,准备除颤仪;小张,建立静脉通道;老陈,去推抢救车过来。
护士小李(迅速取来除颤仪,开机调试):除颤仪准备就绪。
护士小张(熟练地为张大爷建立静脉通道):静脉通道已建立。
护工老陈(快速将抢救车推到检查室):抢救车到了。
场景三:心肺复苏与除颤
时间:上午10分05秒
地点:超声检查室
人物:医生赵主任、护士小李、护士小张
【医生赵主任持续进行胸外按压,频率为每分钟100-120次,按压深度至少5厘米。】
医生赵主任(大声说):小李,分析心律,准备除颤。
护士小李(将除颤仪电极片贴在张大爷胸部,进行心律分析):主任,显示室颤,建议除颤。
医生赵主任:充电到200焦耳,准备除颤。
护士小李(迅速操作除颤仪充电):充电完毕。
医生赵主任:大家让开,我要除颤了。(按下除颤按钮)
【除颤后,医生赵主任继续进行胸外按压。】
医生赵主任:继续心肺复苏,每2分钟评估一次心律。
场景四:药物治疗与病情监测
时间:上午10分07秒
地点:超声检查室
人物:医生赵主任、护士小张
【护士小张在一旁准备药物。】
护士小张:主任,肾上腺素1mg准备好。
医生赵主任:静脉推注肾上腺素1mg。
护士小张(将肾上腺素通过静脉通道注入):肾上腺素已推注。
【每隔2分钟,护士小李进行心律分析。】
护士小李:主任,还是室颤。
医生赵主任:再次除颤,200焦耳。
【重复除颤操作后,继续心肺复苏。】
医生赵主任:小张,再给一剂肾上腺素。
护士小张:好的,主任。(再次推注肾上腺素)
【同时,护士小张密切监测张大爷的生命体征。】
护士小张:主任,血压测不出,血氧饱和度为0。
医生赵主任:继续心肺复苏,加大按压力度,注意按压与通气比例。
场景五:多学科会诊与远程支持
时间:上午10分15秒
地点:超声检查室、会诊室(远程连线)
人物:医生赵主任、心内科专家刘教授(远程连线)、重症医学科医生孙医生、急诊科医生周医生
【经过一段时间的抢救,患者情况仍未好转,医生赵主任决定启动多学科会诊。】
医生赵主任:小王,联系心内科刘教授进行远程会诊,同时请重症医学科孙医生和急诊科周医生来会诊。
护士小王(迅速联系相关人员):主任,刘教授远程连线已接通,孙医生和周医生马上就到。
【大屏幕上出现心内科专家刘教授的画面。】
医生赵主任:刘教授,患者张大爷在超声检查时突发猝死,目前室颤,经过多次除颤和药物治疗,仍未恢复自主心律,血压测不出,您看下一步该怎么处理?
心内科刘教授:从目前情况来看,继续坚持心肺复苏,考虑使用胺碘酮300mg静脉推注,然后再评估心律。另外,要注意排查是否有其他潜在病因。
【此时,重症医学科医生孙医生和急诊科医生周医生赶到。】
医生赵主任(向他们介绍情况):孙医生、周医生,这是患者的情况,我们已经进行了一系列抢救措施,但效果不佳。
重症医学科医生孙医生:我建议在持续心肺复苏的同时,准备进行高级生命支持,如气管插管、机械通气等。
急诊科医生周医生:还要考虑患者是否存在急性心肌梗死等病因,必要时可以进行床边心电图和心肌酶谱检查。
医生赵主任:好的,综合各位意见,小张,给患者静脉推注胺碘酮300mg;小李,准备气管插管设备;小王,安排床边心电图和心肌酶谱检查。
场景六:气管插管与机械通
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