2025年临床诊疗指南妇产科试题.docVIP

临床诊疗指南妇产科试题

一、选择题

1.妇产科临床上，以下哪种检查方法常用于早期妊娠的诊断？（）[单选题]*

A.腹腔镜检查

B.磁共振成像（MRI）

C.超声检查

D.输卵管造影

E.宫腔镜检查

答案：C。原因：超声检查是早期妊娠诊断的常用方法，它可以直观地看到子宫内的孕囊、胎芽及胎心搏动等情况。腹腔镜检查主要用于腹腔内疾病的诊断和治疗，一般不用于早期妊娠诊断；MRI在妇产科应用有一定限制且并非早期妊娠的常规诊断手段；输卵管造影是检查输卵管通畅性的；宫腔镜检查主要用于观察子宫腔内的情况，均不适合早期妊娠诊断。

2.正常足月妊娠时，羊水的量大约是多少？（）[单选题]*

A.300-500ml

B.500-800ml

C.800-1000ml

D.1000-1500ml

E.1500-2000ml

答案：C。原因：正常足月妊娠时羊水的量约为800-1000ml。羊水过少（小于300ml）或过多（大于2000ml）都可能提示胎儿存在异常情况。300-500ml是羊水过少的范围，500-800ml不符合正常足月妊娠羊水的量，1000-1500ml和1500-2000ml都超出了正常范围。

3.妇产科常见的产力异常为子宫收缩乏力，以下哪项不是子宫收缩乏力的原因？（）[单选题]*

A.头盆不称

B.精神过度紧张

C.子宫局部因素（如子宫肌纤维过度伸展）

D.内分泌失调（如雌激素水平过高）

E.胎膜早破

答案：E。原因：胎膜早破不是子宫收缩乏力的原因。头盆不称可使胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口，不能引起反射性子宫收缩；精神过度紧张会影响中枢神经系统功能，导致子宫收缩乏力；子宫肌纤维过度伸展（如多胎妊娠、巨大胎儿等）会影响子宫收缩；内分泌失调，例如雌激素水平过高会影响子宫肌细胞收缩相关蛋白的合成，引起子宫收缩乏力。

4.在妇产科中，以下哪种疾病与HPV（人乳头瘤病毒）感染关系最为密切？（）[单选题]*

A.子宫内膜癌

B.卵巢癌

C.宫颈癌

D.外阴癌

E.绒毛膜癌

答案：C。原因：宫颈癌与HPV感染关系最为密切，尤其是高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要危险因素。子宫内膜癌主要与雌激素长期刺激、肥胖、高血压等因素有关；卵巢癌的病因尚不完全明确，可能与遗传、内分泌等因素有关；外阴癌与外阴慢性炎症、外阴白色病变等关系较密切；绒毛膜癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，与HPV感染无关。

5.妊娠期糖尿病对胎儿的影响不包括以下哪项？（）[单选题]*

A.巨大胎儿

B.胎儿生长受限

C.胎儿畸形

D.早产

E.胎儿甲状腺功能亢进

答案：E。原因：妊娠期糖尿病可导致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产等情况。胎儿甲状腺功能亢进与妊娠期糖尿病并无直接关联，胎儿甲状腺功能亢进可能与母体甲状腺疾病、胎儿自身甲状腺疾病等有关。

6.以下哪项是诊断前置胎盘最安全、有效的方法？（）[单选题]*

A.妇科检查

B.阴道检查

C.腹部触诊

D.超声检查

E.磁共振成像（MRI）

答案：D。原因：超声检查是诊断前置胎盘最安全、有效的方法。妇科检查和阴道检查可能会引起胎盘剥离出血，危及母儿生命；腹部触诊不能准确诊断前置胎盘；MRI虽然也可用于诊断，但相对超声检查来说不是最常用、最安全有效的方法，且费用较高。

7.产后出血最常见的原因是（）[单选题]*

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫破裂

答案：A。原因：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%-80%。胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍也是产后出血的原因，但发生比例相对较低；子宫破裂是比较严重的产科并发症，不是产后出血最常见的原因。

8.下列关于多囊卵巢综合征的临床表现，哪项错误？（）[单选题]*

A.月经失调

B.多毛、痤疮

C.肥胖

D.双侧卵巢萎缩

E.黑棘皮症

答案：D。原因：多囊卵巢综合征的临床表现包括月经失调、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。多囊卵巢综合征患者的卵巢是增大的，双侧卵巢有多个小卵泡，而不是萎缩。

9.以下哪些是子痫前期-子痫的基本病理生理变化？（）[多选题]*

A.全身小血管痉挛

B.血管内皮损伤

C.凝血-纤溶系统活性失衡

D.血液高凝状态

E.胎盘浅着床

答案：ABCDE。原因：子痫前期-子痫的基本病理生理变化包括全身小血管痉挛，这会导致血压升高；血管内皮损伤，可影响血管的通透性等；凝血-纤溶系统活性失衡，会出现血液高凝状态；胎盘浅着床，影响胎盘的血液供应等，这些因素相互作用，引起一系列临床症状。

10.在妇产科手术中，以下哪种麻醉方式常用于剖宫产手术？