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必威体育精装版围手术期护理流程

围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括手术前、手术中及手术后三个阶段。完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者康复的关键环节。以下是详细的围手术期护理流程：

手术前期护理

患者评估

一般资料收集：护士要全面收集患者的一般信息，包括姓名、年龄、性别、职业、文化程度等。了解患者的职业和文化程度有助于采用合适的沟通方式向其讲解手术相关知识。例如，对于文化程度较低的患者，要用通俗易懂的语言进行解释。

健康史询问：详细询问患者既往的健康状况，是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，以及传染病史、过敏史等。对于有高血压病史的患者，要了解其血压控制情况和目前服用的降压药物；有过敏史的患者，要明确过敏的物质，以便在手术中避免使用相关药物。

身体状况评估：对患者进行全面的身体检查，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、身高、体重、营养状况等。测量患者的体重对于计算手术中药物的剂量和评估患者的身体耐力非常重要；评估营养状况可通过观察患者的皮肤弹性、毛发光泽、体重变化等，必要时进行血清蛋白等实验室检查，以判断患者是否存在营养不良，因为营养不良会影响手术切口的愈合。

心理状态评估：手术对于患者来说是一种应激源，会导致患者产生不同程度的心理压力。护士要通过与患者交流，观察其情绪状态，了解患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。例如，有些患者对手术的安全性和预后存在担忧，表现为失眠、食欲不振等。了解患者的心理状态后，护士可以采取相应的心理护理措施，帮助患者缓解紧张情绪。

术前准备

心理护理：根据患者的心理状态和认知水平，采用合适的方式向患者及家属介绍手术的必要性、手术方式、麻醉方式、手术过程及术后可能出现的情况等。可以通过发放宣传资料、举办术前健康教育讲座、安排已康复患者进行经验分享等方式，让患者对手术有更全面的了解，减轻其恐惧和焦虑情绪。例如，对于准备进行剖宫产手术的孕妇，护士可以向其介绍剖宫产的麻醉方式是硬膜外麻醉，手术过程中不会感到疼痛，术后可能会有轻微的伤口疼痛，但会有相应的止痛措施。同时，要耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰，增强患者对手术的信心。

生理准备

呼吸道准备：对于吸烟的患者，劝其戒烟至少2周，以减少呼吸道分泌物，降低术后肺部并发症的发生风险。指导患者进行深呼吸训练和有效咳嗽咳痰训练，每天练习34次，每次1015分钟。深呼吸训练方法为：患者取半卧位或坐位，用鼻深吸气，使腹部隆起，然后用口慢慢呼气，呼气时间要长于吸气时间；有效咳嗽咳痰训练方法为：患者先深吸气，然后屏气35秒，再用力咳嗽，将痰液咳出。

胃肠道准备：一般手术前12小时禁食，46小时禁水，以防止手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于胃肠道手术患者，术前12天开始进流质饮食，术前一晚进行清洁灌肠或口服缓泻剂，以清洁肠道，减少术后感染的机会。

皮肤准备：手术前一天，护士要协助患者进行全身清洁，包括洗澡、洗头、修剪指甲等。根据手术部位的不同，进行相应的皮肤准备。例如，腹部手术患者要清洁腹部皮肤，剃去腹部毛发；四肢手术患者要清洁手术肢体的皮肤，范围要超过手术切口周围1520cm。皮肤准备时要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。

其他准备：协助患者完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等，以了解患者的身体状况，为手术提供依据。根据手术需要，为患者备血、备皮、做药物过敏试验等。

术前指导

床上使用便器训练：由于手术后患者可能需要卧床一段时间，因此术前要指导患者进行床上使用便器训练，以适应术后的生活方式。训练时，护士要向患者讲解正确的使用方法，让患者反复练习，直到能够熟练使用。

术后活动和翻身训练：指导患者进行术后早期活动和翻身的方法，告诉患者术后早期活动可以促进胃肠蠕动恢复、预防肺部并发症和深静脉血栓形成等。术后早期活动包括床上翻身、四肢活动等，一般术后6小时即可开始床上翻身，每2小时一次；术后第1天可鼓励患者在床上进行四肢屈伸活动。

手术中期护理

手术患者的接送与交接

手术室护士到病房接患者：手术室护士要携带手术通知单、病历等资料到病房接患者。与病房护士进行详细的交接，包括患者的姓名、年龄、手术名称、术前准备情况、生命体征、特殊注意事项等。同时，要核对患者的身份信息，确保接送的患者无误。

患者进入手术室后的安置：将患者安置在手术台上，根据手术需要调整患者的体位，确保患者舒适、安全，便于手术操作。在安置体位过程中，要注意保护患者的隐私和肢体，避免患者受到压迫或损伤。

与麻醉医生的交接：手术室护士要向麻醉医生详细介绍患者的情况，包括患者的健康史、过敏史、术前用药等，协助麻醉医生进行麻醉操作。

术中配合

器械护士的配合：器械护士要提前做好手