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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-常见出血性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-临床医学检验技术(士)-常见出血性疾病的实验诊断历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】ABO血型系统与Rh血型系统的主要区别在于

【选项】A.Rh血型系统包含更多抗原类型

B.ABO血型系统决定红细胞表面糖蛋白

C.Rh血型系统与新生儿溶血病无关

D.ABO血型系统用于输血交叉配血

【参考答案】B

【详细解析】ABO血型系统由A、B抗原决定红细胞表面糖蛋白，是输血交叉配血的核心依据。Rh血型系统主要与D抗原相关，与新生儿溶血病（如Rh阴性血型母亲妊娠）密切相关。选项A错误因Rh系统包含D抗原及亚型，但抗原总数少于ABO系统；选项C错误因Rh阴性血型可能导致新生儿溶血；选项D错误因ABO系统是交叉配血关键，而非Rh系统。

【题干2】凝血酶原时间（PT）延长最可能提示的凝血因子缺乏是

【选项】A.凝血因子V

B.凝血因子X

C.凝血因子II（凝血酶原）

D.凝血因子IX

【参考答案】C

【详细解析】PT检测的是内源性凝血途径，反映凝血因子II、V、X、XI、XII的活性。凝血因子II（凝血酶原）缺乏直接导致PT延长，而因子V、X属于PT检测范围，因子IX属于APTT检测范围。选项D错误因IX因子参与APTT延长。

【题干3】D-二聚体升高最常见于以下哪种情况

【选项】A.血小板减少症

B.心肌梗死

C.肝硬化

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【详细解析】D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，心肌梗死时纤维蛋白溶解活性增强导致其升高。选项A错误因血小板减少症时D-二聚体可能正常或轻度升高；选项C错误因肝硬化多见于凝血因子合成减少；选项D错误因SLE相关血栓风险增加但D-二聚体非特异性指标。

【题干4】活化部分凝血活酶时间（APTT）延长主要反映

【选项】A.凝血因子VIII活性降低

B.凝血因子IX活性降低

C.凝血因子XI活性降低

D.凝血酶原活性降低

【参考答案】C

【详细解析】APTT检测外源性凝血途径，反映凝血因子XI、XII、IX、VIII、XII的活性。因子XI缺乏最典型导致APTT显著延长，而因子VIII缺乏仅导致APTT轻度延长。选项A错误因VIII缺乏影响APTT但幅度较小；选项D错误因凝血酶原参与PT而非APTT。

【题干5】凝血酶时间（TT）延长最可能的原因是

【选项】A.凝血因子VIII缺乏

B.抗凝血酶Ⅲ活性降低

C.凝血酶原复合物缺乏

D.肝素过量

【参考答案】D

【详细解析】TT检测凝血酶与纤维蛋白原结合能力，肝素增强抗凝作用导致TT延长。选项B错误因抗凝血酶Ⅲ活性降低会使TT缩短；选项C错误因凝血酶原复合物缺乏不影响TT；选项A错误因VIII缺乏主要影响APTT。

【题干6】血块收缩试验异常最常见于

【选项】A.凝血功能障碍

B.血小板减少症

C.凝血酶原时间延长

D.纤维蛋白原缺乏

【参考答案】B

【详细解析】血块收缩需要血小板释放促凝物质，血小板减少症时血块收缩不良。选项A错误因凝血功能障碍可能不影响血小板数量；选项C错误因PT延长与凝血因子相关，与血小板无关；选项D错误因纤维蛋白原缺乏导致血块不稳定而非收缩障碍。

【题干7】维生素K缺乏最常导致哪种凝血因子合成障碍

【选项】A.凝血因子V

B.凝血因子VII

C.凝血因子IX

D.凝血因子X

【参考答案】B

【详细解析】维生素K依赖性凝血因子为II、VII、IX、X，其中VII因子半衰期最短（4-6小时），缺乏症状最早出现。选项A错误因V因子半衰期较长（10-12天）；选项C错误因IX因子半衰期（24-48小时）长于VII；选项D错误因X因子半衰期（48-72小时）更长。

【题干8】凝血酶原复合物（PC）缺乏最可能导致

【选项】A.APTT延长

B.PT延长

C.TT缩短

D.血块收缩不良

【参考答案】B

【详细解析】PC由凝血因子V、VIII、IX、X组成，激活后加速凝血酶原转化为凝血酶。PC缺乏使PT显著延长，而APTT、TT、血块收缩试验不受影响。选项A错误因PC不参与APTT；选项C错误因PC缺乏不影响TT；选项D错误因PC与血小板无关。

【题干9】以下哪种疾病可导致凝血酶原时间（PT）和APTT均延长

【选项】A.血友病A

B.凝血因子V缺乏

C.凝血因子XI缺乏

D.凝血酶原复合物缺乏

【参考答案】D

【详细解析】PC缺乏