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2025年综合类-中西医结合主治医师-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-中西医结合主治医师-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性胃炎的中医病因病机中，最核心的病机是脾胃虚弱，导致胃失和降。

【选项】A.肝郁脾虚B.湿热蕴胃C.痰瘀互结D.脾胃虚弱

【参考答案】D

【详细解析】脾胃虚弱是慢性胃炎的核心病机，脾胃为后天之本，脾失健运则胃气不足，胃失和降则出现腹胀、早饱等症。肝郁脾虚（A）是常见诱因，湿热（B）和痰瘀（C）多见于合并症或久病迁延阶段，故正确答案为D。

【题干2】功能性消化不良的中医分型中，以胃脘胀满、嗳气频繁为主证的是哪类证型？

【选项】A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿内阻D.瘀血停胃

【参考答案】B

【详细解析】肝胃不和证以气机郁滞为特点，表现为胃脘胀满、嗳气频繁，常伴胁胀、情绪波动。脾胃虚弱（A）多见食少便溏，痰湿（C）以苔腻为主，瘀血（D）以刺痛固定为特征，故B为正确答案。

【题干3】肝硬化辨证分型中，属早期病变的证型是？

【选项】A.湿热蕴结B.痰瘀互结C.肝脾不调D.阴虚火旺

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化早期以肝脾不和（C）为主，表现为胁痛、腹胀、乏力，舌淡苔白。湿热（A）多见于门脉高压期，痰瘀（B）和阴虚（D）为晚期表现，故C为正确答案。

【题干4】中西医结合治疗消化性溃疡的“四步法”中，第一步是？

【选项】A.制酸抑菌B.修复黏膜C.中药调理D.病因消除

【参考答案】D

【详细解析】四步法强调先消除病因（如幽门螺杆菌感染），再抑酸、修复黏膜。中药调理（C）和制酸（A）为后续步骤，修复黏膜（B）需在炎症控制后进行，故D为正确答案。

【题干5】脾胃湿热证的主症不包括以下哪项？

【选项】A.腹胀纳呆B.苔黄腻C.舌红少苔D.舌苔厚腻

【参考答案】C

【详细解析】脾胃湿热证以湿热蕴结为特征，表现为腹胀（A）、纳呆、苔黄腻（B、D）。舌红少苔（C）属阴虚或血虚，与湿热无关，故C为正确答案。

【题干6】中西医结合治疗慢性腹泻时，中药“参苓白术散”的适用证型是？

【选项】A.脾胃虚弱B.肝肾阳虚C.脾肾阳虚D.湿热内蕴

【参考答案】A

【详细解析】参苓白术散健脾益气、渗湿止泻，适用于脾胃虚弱（A）伴湿困之证，如便溏、乏力、舌淡苔白。肝肾阳虚（B、C）需温补脾肾，湿热（D）当用黄连汤类，故A为正确答案。

【题干7】中西医结合治疗肝硬化腹水时，西药“螺内酯”的主要作用机制是？

【选项】A.抑制醛固酮合成B.增加肾血流量C.促进利尿排钠D.抑制病毒复制

【参考答案】A

【详细解析】螺内酯为醛固酮拮抗剂，通过抑制醛固酮合成减少水钠潴留（A）。增加肾血流量（B）为呋塞米作用，促进利尿（C）为联合用药效果，抑制病毒（D）针对肝炎肝硬化，故A为正确答案。

【题干8】中西医结合治疗肠易激综合征时，中医“痛泻要方”的适用证型是？

【选项】A.肝郁脾虚B.脾胃虚弱C.脾肾阳虚D.肝肾阴虚

【参考答案】A

【详细解析】痛泻要方中痛泻要方（A）以白术、白芍、陈皮、防风为主，适用于肝郁脾虚导致的腹痛泻泄、遇怒加重。脾胃虚弱（B）需四君子汤，肾阳虚（C）用四神丸，阴虚（D）用六味地黄丸，故A为正确答案。

【题干9】中西医结合治疗急性胰腺炎的“三阶段”中，早期（24-72小时）的核心治疗是？

【选项】A.镇痛B.抗生素C.禁食D.穴位按摩

【参考答案】C

【详细解析】急性胰腺炎早期需绝对禁食（C）以减少胰腺分泌，镇痛（A）和抗生素（B）为辅助治疗，穴位按摩（D）无效且可能加重病情，故C为正确答案。

【题干10】中西医结合治疗胃食管反流病的“三联疗法”中，西药“质子泵抑制剂”的作用是？

【选项】A.抑制胃酸分泌B.促进胃动力C.保护黏膜D.抗菌

【参考答案】A

【详细解析】质子泵抑制剂（如奥美拉唑）通过抑制H+/K+-ATP酶阻断胃酸分泌（A）。促进胃动力（B）用多潘立酮，黏膜保护（C）用硫糖铝，抗菌（D）用抗生素，故A为正确答案。

【题干11】中西医结合治疗慢性胃炎伴HP阳性时，中药“香砂六君子汤”的适用证型是？

【选项】A.肝郁脾虚B.湿热蕴胃C.痰湿内阻D.脾胃虚弱

【参考答案】D

【详细解析】香砂六君子汤（D）由六君子汤加木香、砂仁组成，适用于脾胃虚弱（D）伴气滞湿阻，如HP阳性伴腹胀、嗳气。肝郁（A）用柴胡疏肝散，湿热（B）用半夏泻心汤，痰湿（C）用二陈汤，故D为正确答案。

【题干12】中西医