2025年住院医师考试-眼科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题).docxVIP

2025年住院医师考试-眼科住院医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年住院医师考试-眼科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】房水循环障碍最常见的原因是？

【选项】A.小梁网损伤B.晶状体移位C.视网膜脱离D.脉络膜萎缩

【参考答案】A

【详细解析】房水由睫状体产生后经前房经小梁网流入后房，再经玻璃体经前房排出。小梁网损伤（如青光眼）直接导致房水排出受阻，是房水循环障碍最常见原因。其他选项与房水循环无直接关联。

【题干2】急性闭角型青光眼发作时瞳孔形态多为？

【选项】A.散大B.雅胺型C.瞳孔缘放射状皱缩D.正常等大

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼瞳孔因房水积聚导致虹膜前移，形成瞳孔缘放射状皱缩（如“猫眼”样瞳孔），而散大常见于慢性闭角型或虹膜粘连。雅胺型瞳孔多见于虹膜粘连合并青光眼。

【题干3】白内障手术的适应症不包括？

【选项】A.核性白内障B.膜性白内障C.虹膜粘连D.糖尿病性视网膜病变

【参考答案】C

【详细解析】白内障手术适应症包括成熟性、未成熟性、过熟性核性白内障（A、B），以及合并青光眼、视网膜脱离等（D）。虹膜粘连（C）属于相对禁忌症，可能增加术中出血风险。

【题干4】糖尿病视网膜病变早期眼底改变的典型表现是？

【选项】A.视网膜静脉血管扩张B.黄斑区硬性渗出C.色素游离D.新生血管形成

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变早期（非增殖期）以黄斑区硬性渗出（黄斑水肿）和微动脉瘤为特征。新生血管（D）和色素游离（C）见于增殖期，静脉扩张（A）是全身性血管病变表现，非特异性。

【题干5】虹膜粘连合并急性青光眼时，房角镜检查可见？

【选项】A.房角开放B.房角关闭C.房水闪光D.虹膜膨隆

【参考答案】B

【详细解析】虹膜粘连导致房角纤维化关闭（Cannalization），房水无法从前房经小梁网排出，引发眼压急剧升高。房水闪光（C）提示玻璃体出血，虹膜膨隆（D）见于外伤性前房积血。

【题干6】青光眼患者房水分泌增加的机制与哪种激素无关？

【选项】A.促甲状腺激素B.皮质醇C.去甲肾上腺素D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】房水分泌受交感神经（去甲肾上腺素）、副交感神经（乙酰胆碱）及激素（皮质醇、胰岛素）调控。促甲状腺激素（TSH）与房水分泌无直接关联，但可能通过影响全身代谢间接影响眼压。

【题干7】视网膜脱离的手术指征不包括？

【选项】A.玻璃体牵拉导致视乳头脱离B.眼底可见视网膜皱襞C.眼压升高至35mmHgD.黄斑脱离伴视力下降

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离手术指征包括：①牵拉性脱离（A）；②视网膜复位后残留裂孔（B）；③黄斑脱离伴视力下降（D）。眼压升高（C）与脱离程度无直接因果关系，可能因脉络膜炎症引起，但非手术适应症。

【题干8】急性视网膜坏死综合征的常见病因是？

【选项】A.病毒性脉络膜炎B.真菌性眼内炎C.淋巴瘤D.糖尿病

【参考答案】C

【详细解析】急性视网膜坏死综合征（ARNS）多由免疫抑制状态（如HIV、器官移植）或肿瘤（C选项淋巴瘤）引发，病毒性脉络膜炎（A）多表现为视网膜血管炎，真菌性眼内炎（B）多累及后极部，糖尿病（D）更易致视网膜缺血而非坏死。

【题干9】角膜移植术后并发葡萄膜炎的常见病原体是？

【选项】A.铜绿假单胞菌B.酵母菌C.链球菌D.真菌

【参考答案】D

【详细解析】角膜移植术后葡萄膜炎多由移植物或供体角膜内潜伏的真菌（如曲霉菌、念珠菌）感染引发，细菌（如链球菌、铜绿假单胞菌）多见术前感染。酵母菌（B）虽为真菌属，但较少导致术后葡萄膜炎。

【题干10】青光眼患者房水流畅系数（PF）降低提示？

【选项】A.房水分泌增加B.房角开放C.小梁网功能受损D.虹膜嵌顿

【参考答案】C

【详细解析】房水流畅系数（PF）反映房水从眼内排出阻力，降低提示小梁网结构或功能受损（C选项）。房水分泌增加（A）主要见于高分泌型青光眼，但PF仍可正常或降低。房角开放（B）为正常状态，PF通常正常。

【题干11】糖尿病性黄斑水肿（DME）的激光治疗指征是？

【选项】A.黄斑厚度＞300μmB.视野缺损C.玻璃体出血D.眼压＞25mmHg

【参考答案】A

【详细解析】DME激光治疗指征为黄斑厚度＞300μm（A）或存在明显黄斑水肿（CT或OCT显示视网膜厚度增加＞20%）。视野缺损（B）提示黄斑功能受损，但非绝对治疗指征；