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2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-新生儿与新生儿疾病历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-广西儿科住院医师规范化培训-新生儿与新生儿疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿缺氧最有效的干预措施是？

【选项】A.高浓度氧疗B.低浓度氧疗C.纠正体温异常D.增加喂养量

【参考答案】A

【详细解析】早产儿肺发育不成熟易发生呼吸窘迫综合征，需通过高浓度氧疗（40%）改善缺氧，但需警惕氧中毒。低浓度氧疗（30%）可能加重肺损伤，体温异常和喂养量不足是并发症而非直接干预措施。

【题干2】新生儿黄疸出现胆红素脑病典型症状的时间是？

【选项】A.72小时内B.5-7天C.2周后D.1个月后

【参考答案】B

【详细解析】胆红素脑病（核黄疸）多发生在出生后5-7天，表现为嗜睡、肌张力低下、拥抱反射减弱及惊厥。72小时内黄疸多由生理性原因引起，2周后需警惕感染性黄疸。

【题干3】新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌C.B型链球菌D.真菌

【参考答案】B

【详细解析】凝固酶阳性金黄色葡萄球菌是新生儿败血症首位病原体（占30%-50%），其次为大肠杆菌（15%-20%）。B型链球菌多见于早产儿脑膜炎，真菌感染罕见。

【题干4】新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理生理基础是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏B.胸腔负压增大C.肺泡融合D.气道高反应性

【参考答案】A

【详细解析】RDS核心病理是肺表面活性物质（PS）严重缺乏，导致肺不张。胸腔负压增大见于气胸，肺泡融合提示肺水肿，气道高反应性是哮喘特征。

【题干5】新生儿硬肿症死亡的主要原因是？

【选项】A.体温不升B.脑损伤C.肝肾功能衰竭D.感染

【参考答案】A

【详细解析】体温不升（35℃）导致多器官功能衰竭，尤其是心脑肾。脑损伤多见于胆红素脑病，肝肾功能衰竭是终末期表现。

【题干6】新生儿溶血病中使用糖皮质激素的主要作用是？

【选项】A.促进红细胞生成B.抑制免疫反应C.降低胆红素D.改善肝功能

【参考答案】B

【详细解析】糖皮质激素通过抑制T淋巴细胞和巨噬细胞免疫反应，减少自身抗体产生，降低胎儿溶血风险。其他选项与作用机制无关。

【题干7】新生儿肺炎时血气分析显示pH7.25，PaCO260mmHg，最可能的病理类型是？

【选项】A.吸入性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎

【参考答案】C

【详细解析】代谢性酸中毒（pH降低，HCO3-升高）伴呼吸性代偿性碱中毒（PaCO2降低）提示呼吸衰竭。金黄色葡萄球菌肺炎多伴呼吸性酸中毒，腺病毒肺炎以间质性肺炎为主。

【题干8】新生儿肠套叠的典型临床表现是？

【选项】A.呕吐咖啡渣样物B.肛门排出果酱样便C.前囟膨隆D.哭声尖锐

【参考答案】B

【详细解析】果酱样便（墨汁样）是肠套叠特征性表现，呕吐多呈碱性（含胆汁）。前囟膨隆见于脑水肿，尖锐哭声见于疼痛。

【题干9】新生儿低血糖的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉输注葡萄糖B.口服葡萄糖水C.肌肉注射胰高血糖素D.立即停用苯巴比妥

【参考答案】A

【详细解析】静脉输注10%-15%葡萄糖液（5ml/kg）是快速纠正低血糖的首选。胰高血糖素仅适用于意识障碍者，苯巴比妥可能导致低血糖加重。

【题干10】新生儿巨细胞病毒（CMV）感染的严重后遗症是？

【选项】A.视网膜脉络膜炎B.脑积水C.免疫缺陷D.心脏传导阻滞

【参考答案】A

【详细解析】CMV垂直感染可致胎儿视网膜脉络膜炎（发生率5%-10%），脑积水多由病毒直接侵袭脑组织，免疫缺陷多见于先天性CMV感染。

【题干11】新生儿缺氧缺血性脑病的分期中，出现脑水肿高峰的时间是？

【选项】A.伤后24小时内B.3-5天C.7-10天D.2周后

【参考答案】B

【详细解析】脑水肿在伤后3-5天达高峰，需积极脱水治疗。24小时内以脑细胞水肿为主，7-10天进入修复期。

【题干12】新生儿肺炎合并心衰时首选的药物是？

【选项】A.地高辛B.多巴胺C.硝普钠D.呋塞米

【参考答案】D

【详细解析】心衰时首选利尿剂（呋塞米）减轻肺水肿，地高辛用于控制房颤，多巴胺用于休克，硝普钠用于严重肺动脉高压。

【题干13】新生儿败血症休克时，中心静脉压（CVP）的典型表现是？

【选项】A.5cmH2OB.5