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骨科科室规章制度【推荐】

一、人员管理

1.医师工作规范

严格遵守医院的各项规章制度和医疗操作规程，按时上下班，不迟到、早退、旷工。如有特殊情况需要请假，需提前按照医院的请假流程办理手续，经上级医师和科室主任批准后方可离岗。

医师在值班期间必须坚守岗位，不得擅自离岗。遇到突发情况或紧急会诊，要迅速到达现场进行处理。对于疑难病症或重大手术，要及时向上级医师汇报，共同制定治疗方案。

认真书写病历，保证病历的真实性、完整性和准确性。病历书写要规范，使用医学术语，字迹清晰。入院病历应在患者入院后24小时内完成，首次病程记录应在患者入院后8小时内完成。

严格执行三级医师查房制度。住院医师每天至少查房2次，对所管患者进行全面检查和病情观察，及时发现问题并处理。主治医师每周查房23次，对住院医师的诊疗工作进行指导和检查，解决疑难问题。主任医师（副主任医师）每周查房12次，对复杂、疑难病例进行会诊和指导，制定治疗方案。

严格执行手术分级管理制度。根据医师的技术水平和资质，确定其手术权限。低年资住院医师可在上级医师指导下参与一级手术；高年资住院医师在熟练掌握一级手术的基础上，可在上级医师指导下逐步开展二级手术；主治医师可独立开展二级手术，并在上级医师指导下开展部分三级手术；副主任医师和主任医师可独立开展三、四级手术。手术前必须进行充分的术前讨论，制定详细的手术方案，做好术前准备工作。

2.护士工作规范

遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行护理操作规程。按时参加护理排班，不得擅自调班。如有特殊情况需要调班，需提前与其他护士协商，并经护士长批准。

认真做好基础护理和专科护理工作。协助患者进行生活护理，如洗漱、进食、翻身等。密切观察患者的病情变化，包括生命体征、伤口情况、肢体活动等，及时发现异常并报告医师。

严格执行查对制度，在执行医嘱、给药、输血等操作时，必须认真核对患者的姓名、床号、诊断、药物名称、剂量、用法等信息，确保操作准确无误。

做好病房管理工作，保持病房整洁、安静、舒适、安全。定期对病房进行消毒，做好医疗器械和物品的清洁、消毒和保管工作。

负责护理文书的书写，包括护理记录、体温单等。护理记录要客观、真实、准确、及时、完整，能够反映患者的病情变化和护理措施的实施情况。

积极参与护理教学和科研工作。协助护士长开展护理业务学习和技能培训，提高护理人员的业务水平。参与护理科研项目的研究，总结护理经验，改进护理方法。

3.医技人员工作规范

遵守医院和科室的规章制度，严格执行技术操作规程。按时完成各项检查、检验任务，保证检查、检验结果的准确性和及时性。

认真核对患者的信息和检查、检验申请单，确保检查、检验项目与申请单一致。对于检查、检验过程中发现的异常情况，要及时与临床医师沟通。

做好仪器设备的维护和保养工作，定期对仪器设备进行检查、校准和调试，确保仪器设备的正常运行。严格按照操作规程使用仪器设备，避免因操作不当造成仪器设备损坏。

妥善保管检查、检验报告和相关资料，建立档案管理制度。按照规定的时间和要求将检查、检验报告发送到临床科室，方便医师及时了解患者的病情。

加强与临床科室的沟通和协作，积极参与临床病例讨论，为临床诊断和治疗提供准确的依据。

二、医疗质量管理

1.病历质量管理

成立病历质量管理小组，由科室主任担任组长，成员包括医师和护士代表。定期对病历进行检查和评估，发现问题及时整改。

严格按照病历书写规范要求医师书写病历。病历内容要完整，包括患者的基本信息、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗方案等。病历书写要及时，不得拖延或提前书写。

加强对病历的审核。住院医师完成病历书写后，要先进行自我审核，然后由上级医师进行审核。审核内容包括病历的内容完整性、书写规范性、诊断准确性、治疗合理性等。对于审核中发现的问题，要及时反馈给医师进行修改。

定期对病历质量进行评价和分析。通过对病历质量的评价，总结经验教训，发现存在的问题和不足，制定改进措施，不断提高病历质量。

2.医疗安全管理

建立医疗安全管理制度，加强对医疗安全的监督和管理。定期组织医护人员学习医疗安全相关知识和法律法规，提高医护人员的医疗安全意识。

严格执行医疗风险评估制度。在进行手术、有创检查和治疗等操作前，要对患者的病情、身体状况、手术风险等进行全面评估，制定相应的风险防范措施。

加强对医疗纠纷的防范和处理。建立医疗纠纷预警机制，及时发现和处理医疗纠纷隐患。一旦发生医疗纠纷，要按照医院的医疗纠纷处理流程进行处理，积极与患者及其家属沟通，了解他们的诉求，妥善解决纠纷。

加强对药品和医疗器械的管理。严格执行药品和医疗器械的采购、验收、保管、使用等制度，确保药品和医疗器械的质量安全。定期对药品和医疗器械进行检查和维护，及时清理过