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与护理有关的法律问题吐哈石油医院护理部宋莹

一、概论：1、法律的目的：法律的根本精神是在建立社会中人与人之间的关系，以及了解哪些行为是许可的、哪些行为是不被许可的使人人能够遵循。权利：法律上认同某特定人的利益所赋予的力量。义务：行为或不行为的法律约素力可以发生责任作用者。

2、与卫生行业有关法的种类国家立法---?医师法?、?食品卫生法?、?药品管理法?、?献血法?地方性法规卫生部行政规章制度各级政府、卫生行政管理机关制定的标准性文件、规章

3、护理法规的功能：在护理病人方面确立何为合法的护理行为分清护理人员与其他人员应付的责任使护理人员在法律下担负起应付的责任，协助维持护理专业的标准。

4、病人的权利：?宪法?21条：“国家开展医疗卫生事业，保证公民身心健康。〞生命健康权、肖像权、名誉权、隐私权、知情同意权?消费者权益保护法?---保障平安权、知悉真情权、自由选择权、获得赔偿权、监督批评权、知识获取权

二、医疗事故的特点及产生的原因：1、定义病人及其家属与医疗机构双方对诊疗护理过程中产生的不良后果及其原因在认识上产生分歧，向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷。

医疗事故定义“医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理标准、常规，过失造成患者人身损害的事故〞。

医疗事故认定需要具备的要素1〕事故的主体是医疗机构及其医务人员；〔2〕事故发生在医疗活动范围之内；〔3〕事故主体违反了有关法律、法规、标准；〔4〕患者的人身损害后果系事故主体的过失行为所造成。

3、分类医疗事故---根据对患者的人身造成的损害程度分为四级非医疗事故----意外并发症破坏性事件

：3、特点

4、原因

新的举证规那么带来的挑战2001年12月21日高法公布?关于民事诉讼证据的假设干规定?---医事诉讼案件由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。患方承担损害事实、嫌疑责任人的举证责任

寻找证据的方法

医疗机构应提交的材料病程记录、死亡讨论、会诊意见等主观资料的原件客观资料原件抢救时补记的原件封存保存的实物门急诊病历资料

三、医疗纠纷的法律责任

.原因在医疗事故中有危及病人生命致死的行为。行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生不良后果。行为人已经预见自己的行为可能发生危害社会的结果，但轻信能够防止，以致发生了不良后果。

〔4〕医疗事故罪

2、民事责任：

3、行政责任：定义：违反行政法规规定义务的行为所必须承担的法律后果。特征：违反行政法的行为，适用于接受行政管辖的国家工作人员和企事业单位职工，行政处分与行政处分承担行政责任的条件：必须有违反管理法定义务的行为，行为人必须有过错，违法失职行为超过了一定限度承担责任的形式：行政处分、行政处分

四、对策：1、明确护患关系，增强效劳意识护患关系---法律平等自愿的民事关系---事实不平等2、增强法制和风险意识---证据意识、风险意识

要尽最大努力去除不平安隐患

1、解决护士数量缺乏超负荷劳动问题2、维护和保障护理工作的根本条件和工作环境

2.维护和保障护理工作的根本条件和工作环境

3、健全、完善法律、法规和各项规章制度健全法律、法规--医疗纠纷立法迫在眉睫---〈护士执业法〉的立法---医师、护士协会的作用完善规章制度－陪护制度、签署权问题、等级护理标准

4、护理记录书写的意义定义：病人接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录，是一具体文书；注意点：不得无故泄露病历内容；依照法定程序申请才能使用病历；必须据实记载；必须亲自记录病历，不得涂改，重新缮写，事后伪造。

有关护理病历书写标准介绍

体温单

医嘱单医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令。医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注目下达时间，应当具体到分钟。医嘱不得涂改。需要取消时应当使用红色墨水标注“取消〞字样并签名。

医嘱单一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一便，抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。医嘱单分长期医嘱单和临时医嘱单。长期医嘱单内容包括患者姓名、科别、住院病历号〔或病案号〕、页码、起始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。临时医嘱单包括医嘱时间、临时医嘱内容、医师签名、执行时间、执行护士签名。

护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。一般患者记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括