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抗菌药物合理应用及分级管理培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理不包括以下哪一级别？

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.紧急使用级

答案：D

2.下列属于特殊使用级抗菌药物的是？

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.美罗培南

D.阿莫西林/克拉维酸

答案：C（解析：特殊使用级需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、疗效或安全性临床资料较少，美罗培南为碳青霉烯类，属于特殊使用级）

3.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是？

A.术前0.5-1小时

B.术前2-3小时

C.术后立即

D.术后2小时内

答案：A（解析：需在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时给药，以保证手术部位有足够药物浓度）

4.对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者，预防革兰阳性菌感染时，可选用的替代药物是？

A.万古霉素

B.氨曲南

C.克林霉素

D.环丙沙星

答案：C（解析：克林霉素对革兰阳性菌有效，可作为β-内酰胺类过敏患者的替代预防用药）

5.以下哪种情况不需要常规预防使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.腹股沟疝修补术（无植入物）

C.心脏搭桥手术

D.经阴道子宫切除术

答案：B（解析：清洁手术（Ⅰ类切口）无植入物且无感染高危因素时，不推荐预防用药）

6.关于抗菌药物PK/PD理论的描述，错误的是？

A.时间依赖性药物（如青霉素）需增加给药次数

B.浓度依赖性药物（如左氧氟沙星）需提高单次剂量

C.时间依赖性且PAE短的药物（如头孢曲松）需每日多次给药

D.浓度依赖性药物（如阿米卡星）需控制峰浓度/MIC≥10-12

答案：C（解析：头孢曲松半衰期长，属于时间依赖性但PAE较长，可每日1次给药）

7.特殊使用级抗菌药物的处方权限需由哪类医师担任？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师及以上

D.实习医师

答案：C（解析：特殊使用级需经培训并考核合格的高级专业技术职务任职资格医师开具）

8.治疗产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌感染，首选的抗菌药物是？

A.第三代头孢菌素

B.碳青霉烯类

C.氨基糖苷类

D.喹诺酮类

答案：B（解析：ESBLs菌株对头孢菌素和喹诺酮类耐药，碳青霉烯类为首选）

9.以下哪种抗菌药物在妊娠期属于B类（相对安全）？

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素

D.氯霉素

答案：C（解析：青霉素类、头孢菌素类妊娠期分类为B类，四环素、喹诺酮类、氯霉素为D类或X类）

10.老年患者使用氨基糖苷类抗菌药物时，最需关注的不良反应是？

A.肝毒性

B.肾毒性和耳毒性

C.胃肠道反应

D.过敏反应

答案：B（解析：老年患者肾功能减退，氨基糖苷类肾毒性、耳毒性风险显著增加）

11.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是？

A.急性上呼吸道感染通常疗程3-5天

B.肺炎链球菌肺炎疗程5-7天

C.感染性心内膜炎疗程4-6周

D.急性肾盂肾炎疗程3天

答案：D（解析：急性肾盂肾炎需疗程10-14天，3天疗法适用于急性膀胱炎）

12.以下哪种情况不属于抗菌药物联合应用的指征？

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需减少单药剂量以降低毒性

C.长期用药可能产生耐药的结核病

D.普通感冒合并病毒性感染

答案：D（解析：病毒性感染无需抗菌药物，联合应用无指征）

13.碳青霉烯类抗菌药物的主要耐药机制是？

A.产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

B.产生碳青霉烯酶（如KPC）

C.靶位青霉素结合蛋白（PBP）变异

D.主动外排系统增强

答案：B（解析：碳青霉烯酶可水解碳青霉烯类，是主要耐药机制）

14.围手术期预防用药的疗程一般不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

答案：A（解析：清洁手术预防用药不超过24小时，污染或污秽-感染手术可延长至48小时）

15.以下哪种抗菌药物属于浓度依赖性且具有较长PAE（抗菌后效应）？

A.头孢他啶

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C（解析：喹诺酮类属于浓度依赖性，PAE较长；β-内酰胺类为时间依赖性）

16.新生儿使用磺胺类药物可能导致的严重不良反应是？

A.核黄疸