新生儿机械通气和安全氧疗试题及答案.docxVIP

新生儿机械通气和安全氧疗试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.新生儿机械通气的绝对适应症中，以下哪项不符合临床标准？

A.经皮氧饱和度（SpO?）持续85%（吸入氧浓度FiO?≥0.8）

B.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）70mmHg伴pH7.25

C.严重呼吸暂停（每小时≥3次，伴心动过缓）

D.轻度三凹征伴呼吸频率60次/分

答案：D（解析：机械通气绝对适应症需满足严重呼吸衰竭指标，轻度三凹征合并呼吸频率增快属于相对适应症或需密切观察）

2.新生儿常频机械通气（CMV）中，初始设置的潮气量（VT）推荐范围是？

A.2-4ml/kg

B.4-6ml/kg

C.6-8ml/kg

D.8-10ml/kg

答案：B（解析：新生儿肺顺应性低，高潮气量易导致肺损伤，指南推荐4-6ml/kg为初始目标）

3.早产儿经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗呼吸窘迫综合征（RDS）时，初始气道压（CPAP）通常设置为？

A.2-3cmH?O

B.4-6cmH?O

C.7-9cmH?O

D.10-12cmH?O

答案：B（解析：早产儿RDS初始CPAP推荐4-6cmH?O，过高压力可能增加气胸风险）

4.新生儿氧疗时，预防视网膜病变（ROP）的关键监测指标是？

A.经皮氧分压（TcPO?）

B.吸入氧浓度（FiO?）

C.血氧饱和度（SpO?）

D.动脉血氧分压（PaO?）

答案：A（解析：TcPO?是反映组织氧合的金标准，指南建议维持TcPO?在50-80mmHg以降低ROP风险）

5.机械通气过程中，患儿出现人机对抗（呼吸不同步），首选的处理措施是？

A.立即增加镇静剂剂量

B.调整通气模式为同步间歇指令通气（SIMV）

C.提高呼气末正压（PEEP）

D.降低潮气量

答案：B（解析：SIMV模式可同步患儿自主呼吸，减少对抗；镇静剂需谨慎使用，避免抑制呼吸）

6.新生儿安全氧疗的“最低有效氧浓度”原则是指？

A.维持SpO?≥95%的最小FiO?

B.维持PaO?≥60mmHg的最小FiO?

C.维持TcPO?在50-80mmHg的最小FiO?

D.维持呼吸频率正常的最小FiO?

答案：C（解析：安全氧疗需平衡氧合与氧中毒风险，TcPO?50-80mmHg是早产儿推荐范围）

7.胎粪吸入综合征（MAS）新生儿机械通气时，应优先选择的通气模式是？

A.压力控制通气（PCV）

B.容量控制通气（VCV）

C.高频震荡通气（HFOV）

D.持续气道正压（CPAP）

答案：A（解析：MAS患儿存在肺不张与过度充气，PCV可更好控制气道压，避免容量伤）

8.机械通气患儿出现“白肺”（胸片双肺透亮度明显降低），最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺出血

C.呼吸窘迫综合征（RDS）

D.气胸

答案：C（解析：RDS因肺泡表面活性物质缺乏，胸片表现为双肺透亮度降低，呈“白肺”）

9.早产儿机械通气撤机前，需评估的核心指标不包括？

A.自主呼吸频率60次/分

B.吸入氧浓度（FiO?）≤0.3

C.动脉血pH≥7.30

D.体重≥2500g

答案：D（解析：撤机评估主要关注呼吸功能，体重非核心指标，极低出生体重儿也可成功撤机）

10.氧疗过程中，患儿出现烦躁、呼吸急促、SpO?波动大，首先应检查？

A.氧疗装置是否漏气

B.患儿是否发生气胸

C.氧浓度是否过高

D.是否合并感染

答案：A（解析：装置漏气是导致氧疗效果不稳定的常见原因，需优先排查）

11.新生儿高频震荡通气（HFOV）的震荡频率（Hz）初始设置通常为？

A.5-8Hz

B.10-15Hz

C.15-20Hz

D.20-25Hz

答案：A（解析：新生儿HFOV初始频率推荐5-8Hz，早产儿可适当提高至10Hz）

12.机械通气时，“肺复张策略”（RM）的适用场景是？

A.严重肺不张（如RDS）

B.气胸

C.肺出血

D.先天性膈疝

答案：A（解析：RM通过短暂提高气道压促进肺泡复张，适用于肺不张为主的疾病）

13.早产儿使用鼻塞CPAP时，最常见的并发症是？

A.鼻黏膜损伤

B.气胸

C.二氧化碳潴留

D.氧中毒

答案：A（解析：鼻塞压迫易导致鼻黏膜充血、糜烂，需定期更换鼻塞位置）

14.新生儿机械通气中，“吸气时间（Ti）”的