2025年慢性肾脏病指南试题.docVIP

慢性肾脏病指南试题

一、选择题

1.慢性肾脏病（CKD）的定义是肾损害或GFR（）ml/min/1.73m2持续（）个月以上。（）[单选题]*

A.30，1

B.60，3

C.90，6

D.120，9

答案：B。原因：慢性肾脏病的定义为肾损害或肾小球滤过率（GFR）60ml/min/1.73m2持续3个月以上。这是国际上公认的慢性肾脏病的定义标准。

2.慢性肾脏病患者最常见的并发症是（）。（）[单选题]*

A.高血压

B.糖尿病

C.贫血

D.痛风

E.肥胖

答案：A。原因：在慢性肾脏病患者中，由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活等多种因素，高血压是最常见的并发症，而其他疾病虽然可能与慢性肾脏病有关，但不是最常见的并发症。

3.对于慢性肾脏病患者的饮食管理，以下哪项是正确的？（）[单选题]*

A.高蛋白饮食有助于肾功能恢复

B.应严格限制钠盐摄入，越少越好

C.适当控制磷的摄入

D.不需要限制钾的摄入

答案：C。原因：慢性肾脏病患者肾脏对磷的排泄功能下降，过多的磷摄入会加重病情，所以要适当控制磷的摄入。高蛋白饮食会增加肾脏负担，不利于肾功能恢复；严格限制钠盐摄入并非越少越好，过度限制可能导致低钠血症等问题；慢性肾脏病患者在某些情况下需要限制钾的摄入。

4.慢性肾脏病患者血压控制的目标值一般为（）。（）[单选题]*

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

答案：B。原因：对于慢性肾脏病患者，血压控制目标一般为130/80mmHg，这样有助于减缓肾脏疾病的进展，降低心血管疾病等并发症的风险。

5.以下哪种检查对慢性肾脏病的诊断和分期最有意义？（）[单选题]*

A.尿常规

B.血常规

C.肾小球滤过率（GFR）测定

D.肾脏超声

答案：C。原因：肾小球滤过率（GFR）测定直接反映了肾脏的功能状态，是慢性肾脏病诊断和分期的重要依据。尿常规可提供肾脏疾病的一些线索，血常规主要反映血液相关指标，肾脏超声更多的是观察肾脏的形态结构。

6.慢性肾脏病患者出现贫血的主要原因是（）。（）[单选题]*

A.营养不良

B.铁缺乏

C.促红细胞生成素（EPO）生成减少

D.失血过多

答案：C。原因：在慢性肾脏病患者中，由于肾脏产生促红细胞生成素（EPO）减少，导致红细胞生成不足，这是慢性肾脏病患者出现贫血的主要原因，虽然营养不良、铁缺乏和失血过多也可能是贫血的原因，但不是主要原因。

7.慢性肾脏病患者的心血管疾病风险比普通人群（）。（）[单选题]*

A.相同

B.略高

C.高很多

D.低

答案：C。原因：慢性肾脏病患者存在多种心血管疾病的危险因素，如高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等，其心血管疾病风险比普通人群高很多。

8.对于慢性肾脏病3-5期患者，以下哪种药物可用于降低蛋白尿？（）[多选题]*

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.他汀类药物

答案：AB。原因：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）可以通过降低肾小球内压等机制来减少蛋白尿，在慢性肾脏病3-5期患者中可使用。糖皮质激素和免疫抑制剂主要用于特定病因（如自身免疫性疾病相关的肾脏病）的治疗，不是常规用于降低蛋白尿；他汀类药物主要用于调节血脂，对降低蛋白尿作用不大。

9.慢性肾脏病患者出现水肿时，以下哪种治疗措施是不恰当的？（）[单选题]*

A.限制水和钠盐摄入

B.使用利尿剂

C.大量输入白蛋白

D.控制原发病

答案：C。原因：虽然慢性肾脏病患者出现水肿可能与低蛋白血症有关，但大量输入白蛋白可能会加重肾脏负担，且效果可能是暂时的。限制水和钠盐摄入、使用利尿剂和控制原发病都是合理的治疗水肿的措施。

10.慢性肾脏病患者的生活方式调整不包括（）。（）[单选题]*

A.戒烟限酒

B.规律运动

C.长期熬夜

D.保持良好心态

答案：C。原因：长期熬夜会影响身体的正常代谢和生理功能，不利于慢性肾脏病患者的病情控制。而戒烟限酒、规律运动和保持良好心态都是慢性肾脏病患者生活方式调整的重要内容。