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2025执业护士《内科护理学》系统复习试题及答案

一、单项选择题

1.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.有传染性

C.时有喘息

D.反复发热

E.少量咯血

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。其最突出症状为长期反复咳嗽，故答案为A。慢性支气管炎一般无传染性，B选项错误；喘息不是最突出症状，C选项错误；一般无反复发热及咯血表现，D、E选项错误。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D

解析：缩唇呼吸训练是指患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部。其目的是增加呼气时的阻力，防止小气道过早陷闭，以利肺泡内气体排出，故答案为D。缩唇呼吸主要针对呼吸功能改善，与减少胸痛无关，A选项错误；虽然最终可减轻呼吸困难、增加肺泡通气量、提高呼吸效率，但这些是避免小气道塌陷后的间接结果，B、C、E选项不符合题意。

3.支气管哮喘发作时，患者呈

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.潮式呼吸

答案：B

解析：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘发作时，小气道痉挛狭窄，呼气时气流呼出困难，表现为呼气性呼吸困难，故答案为B。吸气性呼吸困难多见于大气道狭窄，如喉头水肿、气管异物等，A选项错误；混合性呼吸困难常见于重症肺炎、大面积肺不张等，C选项错误；夜间阵发性呼吸困难多见于左心衰竭，D选项错误；潮式呼吸常见于中枢神经系统疾病，E选项错误。

4.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是

A.粉红色泡沫样痰

B.大量脓性痰

C.白色黏痰

D.铁锈色痰

E.红棕色胶冻样痰

答案：D

解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常急骤起病，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。肺炎链球菌可产生溶血素，使肺泡内渗出的红细胞被破坏，释放出含铁血黄素，与痰液混合形成铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎的典型痰液特征，故答案为D。粉红色泡沫样痰常见于急性左心衰竭，A选项错误；大量脓性痰多见于肺脓肿等疾病，B选项错误；白色黏痰可见于多种呼吸道疾病，无特异性，C选项错误；红棕色胶冻样痰常见于肺炎克雷伯杆菌肺炎，E选项错误。

5.肺结核患者的痰液最简易的灭菌方法是

A.酒精消毒

B.来苏儿消毒

C.用火焚烧

D.煮沸

E.紫外线照射

答案：C

解析：肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，在干燥的环境中可存活数月或数年。酒精、来苏儿消毒效果欠佳，A、B选项错误；煮沸和紫外线照射需要一定的设备和条件，且操作相对复杂，D、E选项不符合简易的要求；而用火焚烧是最简易有效的灭菌方法，可直接杀灭结核分枝杆菌，故答案为C。

6.左心衰竭最早出现的症状是

A.端坐呼吸

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.急性肺水肿

E.双下肢水肿

答案：C

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低的综合征。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。开始多发生在较重体力活动时，休息后可缓解，随着病情进展，轻微体力活动时也可出现，故答案为C。端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情加重的表现，A、B选项错误；急性肺水肿是左心衰竭最严重的表现，D选项错误；双下肢水肿是右心衰竭的表现，E选项错误。

7.下列属于右心衰竭表现的是

A.咳嗽咳痰

B.夜间阵发性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.肝颈静脉回流征阳性

E.交替脉

答案：D

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血的综合征。肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的重要体征之一，压迫患者肝脏时，可见颈静脉充盈更加明显，提示肝脏淤血，体循环淤血，故答案为D。咳嗽咳痰、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难是左心衰竭的表现，A、B、C选项错误；交替脉是左心衰竭的特征性体征，E选项错误。

8.治疗高血压危象首选的药物是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.卡托普利

D.呋塞米

E.美托洛尔

答案：B

解析：高血压危象是指在高血压基础上，因某些诱因使周围