社区护理学自考第八章社区康复护理.pptVIP

02年中国残联报道：我国残疾人6000万。

听力言语残疾2057万

智力残疾1182万

肢体残疾877万

视力残疾877万

精神残疾225万

多重残疾及其他残疾782万人

——有逐年增加的趋势——第30页，共76页，星期日，2025年，2月5日WHO按残疾性质、程度和影响，把残疾分：1）残损2）残疾3）残障第31页，共76页，星期日，2025年，2月5日1）残损：身体组织结构或功能有一定程度缺损，对独立生活、学习、工作有一定影响，但个人生活能自理。是生物器官系统水平上的残疾。例：脑卒中出现一侧肢体肌力弱，但能行走，生活自理，属于残损第32页，共76页，星期日，2025年，2月5日2）残疾：身体组织结构或功能缺损严重，身体、精神或智力严重障碍，生活活动能力受限。是个体水平上的残疾。个体能力障碍例：脑卒中后遗症出现偏瘫，行走、ADL等有困难者，属残疾；3）残障：因残损或残疾导致完全不能参加社会工作，生活不能自理，是社会水平的残疾。例：脑卒中后遗症出现全瘫，属残障。第33页，共76页，星期日，2025年，2月5日2．老年体弱者：

康复护理的措施帮助他们延缓衰老，提高生活质量。3．慢性病病人：缓慢进程和反复发作，不断加重脏器功能的障碍，功能障碍又可能加重病情，形成恶性循环。第34页，共76页，星期日，2025年，2月5日（二）伤残的评定步骤

1、询问病史：

2、体格检查

3、康复功能检查:（1）总体功能评定；（2）以残疾或疾病为中心的功能评定；（3）专项功能评定

4、实验室检查、影像检查及有关检查第35页，共76页，星期日，2025年，2月5日5、专科会诊意见6、写康复评定报告

①有无残疾；②残疾原因；

③残疾部位和数目；④残疾程度、类型；

⑤残疾对生活、学习及劳动能力的影响；

⑥康复潜力⑦康复处理意见第36页，共76页，星期日，2025年，2月5日（三）主要的评定方法测量评定如肢体长度、关节活动范围肌力评定手法或机械检查日常生活活动能力评定康复职业工作能力评定第37页，共76页，星期日，2025年，2月5日如日常生活活动（ADL）评定：一级：依赖。病人不能完成日常生活活动，即使有适当的设备或别人的帮助也不能自己活动，全部功能由他人代劳。二级：需要帮助。病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的帮助才能完成。第38页，共76页，星期日，2025年，2月5日三级：需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动。四级：基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助完成。五级：自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。第39页，共76页，星期日，2025年，2月5日1、评定阶段2、计划阶段3、实施阶段4、评价阶段（一）康复护理程序二、康复护理程序及常用护理技术第40页，共76页，星期日，2025年，2月5日1、康复护理环境

基本要求：无障碍设施。包括：房间、厕所以推拉式为宜

门把手、电灯开关和水龙头设施高度低于常规高度

窗户和窗台的高度略低于一般房间高度

走廊应设扶手，便于行走和起立（二）、常用的康复护理技术第41页，共76页，星期日，2025年，2月5日2、常用日常生活活动训练

（重点）日常生活训练行走训练第42页，共76页，星期日，2025年，2月5日

日常生活活动训练的基本原则：

（1）将日常生活中的某些活动动作分解成简单的运动方式，从易到难，循序渐进，结合护理，进行床旁训练。（2）选择适当的方法完成一个运动动作。（3）应按照实际生活情况进行训练。（4）若病人合并有肌力不足或缺乏协调性，宜先做一些准备训练。（5）在某些情况下，可选用适当的自助器具做辅助用具。第43页，共76页，星期日，2025年，2月5日（1）、饮食训练：

包括：进餐的体位训练；

抓握餐具训练；

进食动作训练；