患者病情评估培训总结.docVIP

2014年患者十大安全目标培训总结

2014年月日，我院开展”患者十大安全目标“培训，由医务科杜鹏主任讲课，全体医护人员参加，在行政三楼会议室召开。

此次培训从患者角度出发，对确立查对制度，识别身份，确立特殊情况下人员之间有沟通和程序、步骤。确立手术安全制度，防止手术患者，手术部位及发生错误等，患者十大安全目标进行了系统的阐述。并结合医疗核心制度对医疗安全提出了更高的要求，让全体医护人员进一步掌握医疗规范，提高安全意识，有效避免医疗不良事件和医疗责任事故的发生，为患者提供安全、优质、高效的医疗服务。

医疗安全与风险防范培训总结

为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故。强化医务人员执业风险防范意识与患者沟通技巧，我院采取集中培训，与2014年月日对全院医护人员进行“医疗安全与风险防范”培训。

本次培训重点强调了各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制度，规范医疗行为。理顺解决纠纷的途径、程序，才能找到对策，处理好医患关系，避免医疗纠纷的再度发生。

要妥善处理好各类医患矛盾，维护好医患双方共同利益并非是容易之事。在实际处理医疗纠纷事件过程中，会遇到各种各样的突发、意想不到，而又不相同的纠纷，只有了解医患纠纷的原因，

通过这次培训，提高了全体医护人员的医疗安全与风险防范意识，加深了他们对相关法律法规的认识，使全体医护人员了解医疗纠纷产生的原因、掌握医疗纠纷防范的措施和应对技巧。

2013年病历书写考核试题

姓名：科室：得分：

单选题：（每题3分）

主诉的写作要求下列哪项不正确（）

提示疾病主要属何系统B.提示疾病的急性或慢性C.指出发生并发症的可能D.指出疾病发生发展及预后E..文字精练、术语准确

病程记录书写下列哪项不正确（）

A.症状及体征的变化B.体检结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录一次E.临床操作及治疗措施

3、病历书写不正确的是（）

A,入院记录需在24小时内完成B、接收记录有接受科室医师书写C、转科记录由原住院科室医师书写D、手术记录凡参加手术者均可书写

下列哪项不是手术同意书中包含的内容（）

术前诊断、手术名称B.上级医师查房记录C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险D.患者签署意见并签名E.经治医师或术者签名

下列哪些不属于病历书写基本要求（）

让患者尽量使用医学术语B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

术后首次病程记录完成时限为（）

A.术后6小时B.术后8小时C.术后10分钟D.术后即刻E.术后24小时

7、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成（）

A.7天B.9天C.14天D.3天E.24小时

患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（）

A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史

患者有长期的烟酒嗜好应记录于（）

主诉B.现病史C.既往史D.个人史E.家族史

转入记录由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成

A.8小时B.24小时C.48小时D.72小时E.6小时

二、多选题：（每题5分）

既往史包括下列哪几项（）

传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E,预防接种时及药物过敏史

交班记录本应记录哪些病人的病情及诊疗意义（）

A.一级护理的病人B.危重病人C.病情可能变化的病人D.当天术后的病人E.医院内感染的病人

现病史内容包括（）

发病情况主要症状特点及其发展变化情况B.伴随症状C.诊疗经过及结果D.与鉴别诊断有意义的阳性或阴性结果E.性别、年龄、职业

住院志的书写形式包括（）

入院记录B.再次或多次入院记录C.24小时内入出院记录D.