经筋刺法治疗周围性面神经麻痹.pptVIP

对面瘫不同时期针刺补泻的看法张氏[11]认为：初期以泻法为主，浅刺多穴，气血两虚可施补法；后期以补法为宜，寒邪重者可选穴配以灸法。郭氏[12]认为：急性期用清泻法。恢复期用温补法，健侧重刺，患侧轻刺。亦有学者采用各穴均用雀啄点刺手法，轻刺激，不捻转。*第94页，共140页，星期日，2025年，2月5日早期不宜采用电针面瘫早期不宜采用电针强刺激。面神经受损早期，神经兴奋性异常增高，少量电流刺激亦会产生强烈反应，故此时不应使用电针治疗。早期不宜*第95页，共140页，星期日，2025年，2月5日早期不宜进行电针强刺激的原因如下：1.加速神经细胞疲劳2.加重炎性水肿3.加重神经膜病理性改变*第96页，共140页，星期日，2025年，2月5日不同针刺频次治疗周围性面瘫的疗效分析成都中医药大学针灸推拿学院税素华将49例周围性面瘫病人随机分为A、B两组,A组每日针刺1次,B组每周针刺2次,治疗3个疗程后进行疗效评定。每日针1次每周2次结果:周围性面瘫病人的针刺治疗频次与疗效不成正比(P0.01),每日治疗1次与每周治疗2次的疗效,经统计学处理,治愈率差异无显著意义(P0.05)。*第97页，共140页，星期日，2025年，2月5日古代刺法的选用《内经》刺法九刺十二刺五刺《灵枢·官针》针刺治疗面瘫在采用多针浅刺法的基础上选用《内经》刺法，所涉及到的刺法有毛刺、远道刺、直针刺、浮刺、半刺等刺法。偶、报、恢、齐、扬、直、输、短、浮、阴、傍、赞输、远、经、络、分、大、毛半、豹、关、输、合*第98页，共140页，星期日，2025年，2月5日毛刺:“毛刺者,刺浮痹于皮肤也”。九刺之一,是在有病处的皮肤表面进行浅刺的一种刺法。常用于起针后,在患部表面浅点刺以加强疗效的针法。远道刺:“远道刺者,病在上,取之下,刺府腧也”。九刺之一,是上病下取,循经远道取穴的一种刺法。*第99页，共140页，星期日，2025年，2月5日直针刺:“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也”十二刺之一,是先挟持捏起穴位处的皮肤,然后将针沿皮下刺之,不伤肌肉,有直对病所之意,常用来透刺穴位,如地仓透颊车、攒竹透鱼腰等。*第100页，共140页，星期日，2025年，2月5日浮刺:“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也”。十二刺之一,是斜针浅刺的一种刺法。有浅刺勿深以治肌肉寒急之意,是我们治疗周围性面瘫的常用刺法。*第101页，共140页，星期日，2025年，2月5日半刺:“半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也”。五刺之一,是浅刺于皮肤,刺得浅,出针快,好象拔毫毛一样。常用于小儿患者及不适宜留针患者。*第102页，共140页，星期日，2025年，2月5日巨刺法——是一种机体一侧有病,而于对侧选取经穴治疗的方法。《灵枢﹒官针》:“巨刺者,左取右,右取左”《素问﹒调经论》:“病在于左,而右脉病者,巨刺之”。《针灸大成》:“巨刺者,刺经脉也,痛在左而右脉病者,则巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,刺经脉也”。*第103页，共140页，星期日，2025年，2月5日合谷刺法江苏省中医院和南京市中医院针灸科将符合入选条件的病人中抽取62例，分为“合谷刺”组31例和常规针刺组31例。31例患者均采用“合谷刺”法。(一穴透三穴)合谷刺组阳白颧髎地仓攒竹鱼腰丝竹空地仓大迎迎香迎香水沟承浆配穴为对侧远端的合谷、太冲。均行平补平泻手法。*第104页，共140页，星期日，2025年，2月5日合谷刺组对照组结果：治疗组合对照组临床疗效差异有统计学意义（P0.05）。治疗组疗效优于对照组。疗效比较*第105页，共140页，星期日，2025年，2月5日针灸治疗周围性面瘫的疗效评价

由于本病邪在浅表，故治疗较为容易。Bell麻痹具有较高的自愈率，约有80％患者在1-2个月可以自然恢复。早期治疗十分重要，一般说病程在三个月内的患者，