脏腑经络先后病脉证.pptVIP

人与自然是统一的整体，如春温、夏热、秋凉、冬寒是正常的自然规律，有益于万物生长，人也是适应环境变化而健康生存。若气候与时令不符本既为反常气候，易导致人体发病。夏至谷雨处暑雨水霜降冬至阳明太阳少阳太阴厥阴少阴第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日第13条清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日原文十三条前半句问曰：阳病十八何谓也？师曰：头痛、项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八，何谓也？师曰：咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急。五藏病各有十八，合为九十病；人又有六微，

微有十八病，合为一百八病，五劳、七伤、六极、妇人三十六病，不在其中。第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日阳病十八：泛指属于外表经络的病证。头、项、腰、背、臂、脚等六者，病兼上下而在外，通谓之阳病。阳病中各有营病、卫病、营卫合病三者之分，故曰阳病十八。?????阴病十八：泛指属于内部脏腑的病证。咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满、心痛、拘急等九者，病兼脏腑而在内，通谓之阴病。阴病中有虚与实二者之分，故曰阴病十八。咽：阻塞。此指噎膈一类的病证。六微：即六腑。六淫之邪中于六腑，腑病较脏病为轻，故称六微。第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日五劳：指久视、久卧、久坐、久立、久行等五种过劳致病因素。《素问·宣明五气》及《灵枢·九针论》皆以久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋为五劳所伤。七伤：指七种致病原因。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有食伤、忧伤、饮伤、房室伤、肌伤、劳伤、经络营卫气伤等七伤。?六极：指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。极，谓极度劳损。?妇人三十六病：泛指妇人的多种疾病。《诸病源候论·妇人带下三十六候》指十二瘕、九痛、七害、五伤、三痼。第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日名词▲清邪：雾露之邪。▲浊邪：重浊之湿邪。▲五邪：指风、寒、湿、雾、饮食之邪。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日论述了五邪的特性中人的一般规律。提要第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日五邪中人各有法度风（大邪）大而散漫中表中于前风令脉浮寒（小邪）小而收引中里中于暮寒令脉急雾（清邪）轻清居上伤于上雾伤皮腠湿（浊邪）重浊居下伤于下湿流关节谷饪隔宿不化居中从口入食伤脾胃极寒伤经极热伤络分析第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日注家选注:《金匮要略论注》：五邪者，即下风、寒、湿、雾、食也。风为阳邪，故中于前，前者，朝也，卫也；寒为阴邪，故于中暮，暮者，晚也，荣也。湿为浊邪，故伤于下；雾为清邪，故伤于上。风性轻扬，故令脉浮；寒性敛束，故令脉急。雾性清阳，故走皮腠；湿性阴浊，故流关节。饮食脾胃主之，故伤止脾胃，不及经络腠理。极寒伤经，冬月阳不在外，故无以外固而邪伤及经，所以有正伤寒之说也；极热伤络，夏月阳气在外，暑热并之，汗出络虚，所以有疿疖、中暑等病，而无六经之伤寒也。”第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日通过观察患者的各种症状和体征，推测疾病的病因，从而为治疗提供可靠的依据。这种思维方法，为后世的病因辨证及审证求因奠定了基础，并对其发展起了较大的推动作用。【辨治要领与思路】第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日第10条问曰：经云‘‘厥阳独行”，何谓也？师曰：此为有阳无阴，故曰厥阳。第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日本条论述厥