左侧乳腺癌深吸气屏气放疗中心脏亚结构运动的量化分析.pdfVIP

汤朝晖，张哲，毛玮斌，等。左侧乳腺癌深吸气屏气放疗中心脏亚结构运动的量化分析[]

·54·医疗卫生装备，2025，46（3）：54-58.Thesis论著

左侧乳腺癌深吸气屏气放疗中心脏亚结构运动的

量化分析

汤朝晖,张哲1,毛玮斌,黄波,艾俊峰1,朱超凡,谢植超,刘雅洁*

（1.北京大学深圳医院放射治疗科，广东深圳518000;2.中山大学附属第三医院放射科，

广州510630)

[摘要]］目的：使用冠状动脉CT血管造影(coronarycomputedtomographyangiography,CCTA)量化分析心脏亚结构的

体积及运动，为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计和危及器官的保护提供指导。方法：回顾性分析某院18例接受

常规胸部平扫以及CCTA的女性患者影像资料,模拟左侧乳腺癌患者放疗计划设计过程。根据每位患者的CCTA数

据在1个R-R间期内重建10个期相(10%~100%,间隔10%)图像,用以模拟心脏真实的运动范围。在10个期相的

图像上对心脏整体(heart）左心房（leftatrium,LA）、左心室（leftventricle,LV）、右心房（rightatrium,RA）右心室（right

ventricle，RV）、左前降支（leftanteriordescendingartery，LAD）、左回旋支（leftcircumflexcoronaryartery,LCX）右冠状

动脉(rightcoronaryartery,RCA）进行轮廊勾画。测量LAD、LCX和RCA各期相在上下（superior-inferior,SI)、前后

（anterior-posterior,AP）、左右(left-right,LR)方向上质心位置到平均位置的距离，并分析1个R-R间期内LA、LV、

RA、RV、heart的平均体积以及体积变化范围，同时计算计划危及器官体积(planningorgansatriskvolume,PRV)的外

扩边界。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果:LAD在SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(1.8+0.7)mm、(1.2±

0.5)mm、(1.5±0.5)mm,LCX在SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(2.1±0.7)mm、(1.5±0.6)mm、(1.9±0.7)mm,RCA在

SI、AP、LR方向上的平均绝对位移为(1.6±0.5)mm、(2.2±0.9)mm、(2.2±0.8)mm。在1个R-R间期内LA、LV、RA、RV、

heart的体积变化范围分别为34.3~63.9cm²、122.1~154.3cm3、29.3~53.6cm²57.2~94.3cm²、480.1~515.4cm²。LAD、

LCX、RCA在SI、AP、LR3个方向上的理论外扩边界均在2mm以内。结论：该研究量化了心脏亚结构的运动及体积

变化范围，为左侧乳腺癌深吸气屏气放疗计划设计提供了参考依据，有利于危及器官的保护。

[关键词]乳腺癌；深吸气屏气；放疗；心脏亚结构；冠状动脉CT血管造影

[中国图书资料分类号】R318;R815[文献标志码】A[文章编号]】1003-8868(2025)03-0054-05

D0I:10.19745/j.1003-8868.2025048

Quantitativeanalysisofmotionofcardiacsubstructuresindeep

inspiratorybreathholdingradiotherapyforleftbreastcancer

TANGZhao-hui,ZHANGZhe,MAOWei-bin²,HUANGBo,AIJun-feng,ZHUChao-fan,XIEZhi-chao,LIUYa-jiel*

(1.DepartmentofRadia