2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道).docxVIP

2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-儿科基础知识-病状与体征历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿黄疸的粪色呈灰白色，提示最可能的病因是（）

【选项】A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.感染性黄疸D.胆道梗阻性黄疸

【参考答案】D

【详细解析】胆道梗阻性黄疸的典型表现是粪色灰白（因胆红素无法排入肠道），而尿色深黄；母乳性黄疸粪色正常；新生儿溶血病多伴黄疸、肝脾肿大；感染性黄疸粪色通常黄绿色。

【题干2】小儿肺炎以咳嗽、发热、呼吸急促为典型表现，若出现“三凹征”（胸骨凹陷、肋间凹陷、锁骨凹陷），提示呼吸衰竭的严重程度加重，其病理基础是（）

【选项】A.细支气管炎B.肺不张C.肺水肿D.肺肉质变

【参考答案】C

【详细解析】三凹征是严重呼吸困难的体征，多因肺水肿导致胸腔内负压增加，呼吸肌过度收缩所致。肺不张、肺肉质变和细支气管炎通常不直接引发此类体征。

【题干3】先天性心脏病中，听到连续机器样杂音（如“吹风样”或“轰鸣样”），最可能提示的病变是（）

【选项】A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.房间隔缺损

【参考答案】B

【详细解析】动脉导管未闭的典型听诊为连续性机器样杂音（收缩期与舒张期均可闻及），位于胸骨左缘第二肋间；室间隔缺损杂音为收缩期喷射性；法洛四联症以肺动脉狭窄杂音为主；房间隔缺损杂音类似连续性。

【题干4】小儿腹泻时，若粪便呈蛋花样（含未消化乳凝块），提示最可能的病原体是（）

【选项】A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒性肠炎典型表现为蛋花样粪便伴乳凝块，因病毒破坏肠黏膜绒毛结构；诺如病毒多伴呕吐、水样便；大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌腹泻多伴血便或脓血便。

【题干5】新生儿肺炎的体征中，以下哪项属于“呼吸音异常”的典型表现（）

【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.语音传导增强C.叩诊过清音D.肝脾肿大

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肺炎早期呼吸音可正常，但随病情进展出现呼吸急促（＞60次/分），叩诊过清音（肺气肿征象）；语音传导增强提示肺实变；肝脾肿大多见于先天性心脏病或感染性疾病。

【题干6】小儿惊厥持续状态时，若出现“瞳孔不等大、对光反射消失”，提示可能合并的疾病是（）

【选项】A.高热惊厥B.脑膜炎C.脑出血D.癫痫

【参考答案】B

【详细解析】惊厥持续状态合并脑膜炎时，颅内压增高可导致瞳孔改变（如大小不等、对光反射消失）；高热惊厥和癫痫通常瞳孔等大；脑出血多伴意识障碍和局灶性神经体征。

【题干7】小儿腹泻脱水时，若眼窝凹陷明显且无法回弹，提示脱水程度为（）

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水

【参考答案】C

【详细解析】眼窝凹陷无法回弹是重度脱水的典型表现，伴皮肤弹性极差、尿量极少；轻度脱水眼窝稍凹陷可回弹；中度脱水眼窝明显凹陷且回弹慢；极重度脱水需结合其他体征综合判断。

【题干8】先天性心脏病中，听到固定分裂的杂音（如“搪瓷棒击击音”），最可能提示的病变是（）

【选项】A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄

【参考答案】D

【详细解析】肺动脉瓣狭窄的听诊为固定分裂的搪瓷棒样杂音（因肺动脉压力升高致瓣膜活动受限）；室间隔缺损杂音为收缩期喷射性；动脉导管未闭为连续性杂音；法洛四联症杂音为肺动脉狭窄的收缩期吹风样。

【题干9】小儿肺炎合并心衰时，若出现“端坐呼吸、口唇发绀、肺部湿啰音”，提示其病理生理机制主要是（）

【选项】A.肺不张B.肺水肿C.肺肉质变D.细支气管阻塞

【参考答案】B

【详细解析】心衰导致肺静脉回流受阻，引起急性肺水肿，表现为端坐呼吸、发绀和湿啰音；肺不张、肺肉质变和细支气管阻塞多不直接引发此类表现。

【题干10】新生儿黄疸中，粪色深绿伴尿色深黄，提示最可能的病因是（）

【选项】A.母乳性黄疸B.新生儿溶血病C.感染性黄疸D.胆道梗阻性黄疸

【参考答案】C

【详细解析】感染性黄疸（如败血症）粪色深绿（胆红素部分排入肠道），尿色深黄（肝细胞摄取胆红素能力下降）；母乳性黄疸粪色正常；新生儿溶血病尿色深黄但粪色正常；胆道梗阻性黄疸粪色灰白。

【题干11】小儿腹泻时，若粪便中检出白色念珠菌，提示最可能的并发症是（）

【选项】A.电解质紊乱B.肠套叠C.伪膜性肠炎D.肠梗阻

【参考答案】C

【详细解析】白色念珠菌感染可破坏肠道黏膜，导致伪膜性肠炎（粪便含膜状物或碎片）；电解质紊乱和肠套叠