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2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年执业医师考试-中医执业医师实践技能历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】患者自述咽干口苦，目眩，往来寒热，脉弦细。其证候类型最符合哪项？

【选项】A.风热犯表B.少阳证C.阴虚火旺D.湿热蕴脾

【参考答案】B

【详细解析】少阳证以口苦、咽干、目眩、脉弦细为特征，属半表半里证，与太阳、阳明证相区别。风热犯表多伴发热重、恶风轻、舌红苔薄黄；阴虚火旺可见潮热盗汗、舌红少苔；湿热蕴脾则多见头重身困、舌苔黄腻。

【题干2】治疗太阳病初起的代表方剂是？

【选项】A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.五味消毒饮

【参考答案】B

【详细解析】太阳病初起表实无汗者用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草），发汗解表；表虚有汗则用桂枝汤（桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草）。银翘散适用于风热犯表，五味消毒饮用于热毒壅盛。

【题干3】以下哪项不属于四气五味中的“味”？

【选项】A.酸B.辛C.甘D.苦

【参考答案】B

【详细解析】四气（寒热温凉）与五味（酸苦甘辛咸）是中药分类的基本属性，“辛”属于四气而非五味。酸味（如柠檬）主收敛，苦味（如黄连）主降泄，甘味（如大枣）主补中，咸味（如海藻）主软坚。

【题干4】治疗肝火上炎导致的头痛目赤、急躁易怒的方剂是？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.泻青丸D.滋肾养肝汤

【参考答案】A

【详细解析】龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻等）清肝胆实火，适用于头痛目赤、耳鸣耳聋；天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明等）平肝潜阳，用于眩晕伴肝阳上亢；泻青丸（大黄、栀子、防风等）清肝胆郁火，滋肾养肝汤则用于肝肾阴虚。

【题干5】患者脉见“促脉”，最可能的病机是？

【选项】A.阴盛阳虚B.阴虚火旺C.阳气不足D.邪气亢盛

【参考答案】D

【详细解析】促脉（一息五至以上）主阳盛实热或痰火壅滞，如《脉经》载“促脉，阳盛实热，气粗而数”。阴盛阳虚见沉迟脉，阴虚火旺为细数脉，阳气不足为沉迟无力。

【题干6】下列哪项属于“引经报使”药物？

【选项】A.知母B.黄连C.升麻D.柴胡

【参考答案】C

【详细解析】升麻引药上行，常用于治疗头面、咽喉、肺胃之病（如风热上攻）；柴胡引药入少阳经，治少阳证及肝胆病；知母清肺胃虚热，黄连泻心火。

【题干7】治疗脾虚湿困、便溏腹泻的常用方剂是？

【选项】A.参苓白术散B.四君子汤C.痰泻丸D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【详细解析】参苓白术散（茯苓、山药、白术等）补脾益肾、渗湿止泻，适用于脾虚湿盛兼气虚；四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）仅补气健脾，未侧重祛湿；香砂六君子汤为四君子加香砂、木香，行气化滞。

【题干8】患者咳喘痰稠，色黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数，属何种证型？

【选项】A.痰热壅肺B.肺脾气虚C.阴虚肺燥D.气阴两虚

【参考答案】A

【详细解析】痰热壅肺证以咳痰黄稠、胸闷气急、舌红苔黄为特征，病机为肺失宣降、痰热互结；肺脾气虚多见咳嗽无力、痰白稀、乏力；阴虚肺燥为干咳少痰、舌红少苔；气阴两虚则见多汗、口干、脉细数。

【题干9】针灸治疗胃痛的常用穴位是？

【选项】A.内关B.足三里C.公孙D.胃俞

【参考答案】B

【详细解析】足三里（胃经原穴）为治疗胃痛要穴，可健脾胃、调中气；内关（手厥阴心包经）主要用于胸痹、心悸；公孙（脾经络穴）善治脾虚湿盛；胃俞（足太阳膀胱经）为背俞穴，调胃气。

【题干10】下列哪项是“病证结合”治则的具体体现？

【选项】A.同病异治B.异病同治C.三因制宜D.辨证论治

【参考答案】C

【详细解析】辨证论治强调根据患者具体证候（病因、病位、病性）制定治法，如风寒感冒与风热感冒虽同属感冒，但治疗差异显著，属于病证结合。三因制宜（因时、因地、因人）是制定治则的指导原则，非具体治则。

【题干11】治疗热毒血瘀型痤疮的方剂是？

【选项】A.泻黄散B.普济消毒饮C.血府逐瘀汤D.龙胆泻肝汤

【参考答案】C

【详细解析】血府逐瘀汤（桃仁、红花、当归等）活血化瘀、行气止痛，适用于血瘀证（胸痛、头痛、痛经）；普济消毒饮（黄芩、黄连等）清热解毒，用于咽喉肿痛；泻黄散（藿香、栀子等）清泻脾胃伏火；龙胆泻肝汤清肝胆实火。

【题干12】患者脉见“花脉”，最可能提示的病机是？

【选项】A.阴虚B.病理性节律异常C.阳气不足D.痰湿内阻

【参考答案】B