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胎盘早剥应急预案演练脚本

###胎盘早剥应急预案演练脚本

**场景一：患者入院**

-**时间**：上午9时

-**地点**：妇产科病房护士站

-**人物**：患者李女士（孕36周）、护士A、护士B、医生C

护士A正在护士站整理病历，这时患者李女士在家人陪同下匆匆走进护士站。李女士面色苍白，手捂着肚子，表情痛苦。

李女士家人：“护士，快救救我老婆，她肚子突然好痛。”

护士A立刻放下手中的病历，上前扶住李女士：“您先别着急，慢慢说。什么时候开始疼的，疼得厉害吗？”

李女士：“大概半小时前，疼得越来越厉害，下面好像还有点流血。”

护士A迅速将李女士扶到旁边的椅子上坐下，同时对护士B喊道：“护士B，快来帮忙，通知医生C到护士站。”

护士B立即跑过来，为李女士测量生命体征，护士A则询问李女士的既往病史、孕期检查情况等信息。

几分钟后，医生C匆匆赶到护士站。护士A向医生C汇报：“医生，患者李女士，孕36周，半小时前开始腹痛，疼痛逐渐加剧，伴有阴道流血，生命体征目前血压90/60mmHg，心率105次/分。”

医生C仔细询问了李女士的情况后，初步判断可能是胎盘早剥，对护士A说：“立刻安排患者到抢救室，准备吸氧、心电监护、建立静脉通道，急查血常规、凝血功能、血型等检查。”

护士A和护士B迅速将李女士送往抢救室，护士A为李女士吸氧、连接心电监护仪，护士B则迅速建立静脉通道，抽取血标本准备送检。

**场景二：病情评估与讨论**

-**时间**：上午9时15分

-**地点**：抢救室

-**人物**：医生C、护士A、护士B、医生D（妇产科主任）

医生C对李女士进行了详细的体格检查，同时查看了心电监护仪上的数据。此时，护士A拿着血标本准备去检验科，医生C叮嘱道：“尽快送检，结果出来第一时间告诉我。”

护士A离开后，医生C对护士B说：“密切观察患者的生命体征、腹痛情况和阴道流血量，有任何变化及时汇报。”

几分钟后，医生D赶到抢救室。医生C向医生D汇报：“主任，患者李女士，孕36周，腹痛伴阴道流血半小时入院，目前血压偏低，心率较快，初步考虑胎盘早剥，相关检查正在进行中。”

医生D再次检查了患者，查看了各项监护数据后，组织医生C和护士A、B进行病情讨论。

医生D：“从目前的情况看，胎盘早剥的可能性很大。胎盘早剥是一种严重的产科急症，如果不及时处理，会对母婴生命造成严重威胁。我们要尽快明确诊断，制定治疗方案。等检验结果出来后，如果确诊是胎盘早剥，要根据患者的具体情况决定是采取剖宫产还是保守治疗。大家有什么意见？”

医生C：“我同意主任的看法，目前患者血压偏低，提示可能有失血，要做好输血的准备。”

护士A（从检验科回来）：“医生，检验结果出来了，血常规显示血红蛋白80g/L，凝血功能有轻度异常，血型为O型。”

医生D：“根据检验结果，基本可以确诊胎盘早剥。患者目前有失血表现，且凝血功能有异常，情况比较危急，我建议立即进行剖宫产手术终止妊娠。同时，联系血库准备O型血，做好输血准备。”

医生C：“好的，主任。我马上通知手术室做好手术准备，同时向患者及家属交代病情和手术风险。”

**场景三：术前准备与家属沟通**

-**时间**：上午9时30分

-**地点**：抢救室、手术室门口

-**人物**：医生C、护士A、护士B、患者家属

医生C来到患者家属面前，严肃地说：“你们好，经过检查，患者目前诊断为胎盘早剥，这是一种很危险的情况，胎盘提前从子宫壁剥离，会导致胎儿缺氧、母亲大出血等严重后果。为了挽救母婴的生命，我们建议立即进行剖宫产手术。手术有一定的风险，比如出血、感染、损伤周围组织等，但如果不手术，母婴的生命都会受到严重威胁。你们要尽快决定。”

患者家属听后，十分焦急，一时难以做出决定。

患者家属：“医生，手术真的有必要吗？能不能再观察观察？”

医生C：“从目前的情况看，不能再等了，时间就是生命。每耽误一分钟，母婴的危险就增加一分。我们会尽最大的努力保证手术的安全和成功。”

经过医生C的耐心解释，患者家属最终同意手术。

护士A和护士B迅速为患者进行术前准备，包括备皮、导尿、更换手术衣等。同时，护士A联系手术室，告知患者即将送往手术室。

一切准备就绪后，医生C、护士A和护士B将患者送往手术室。

**场景四：手术室手术过程**

-**时间**：上午9时45分

-**地点**：手术室

-**人物**：医生D（主刀医生）、医生C（助手）、麻醉师E、护士F、护士G

患者被推进手术室后，麻醉师E立即为患者进行