营养状况评价和合理膳食.pptVIP

第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日碘缺乏的分布与流行全世界191个国家中有130个国家存在碘缺乏病的流行WHO、ICCIDD、UNICEF1999年统计，全世界有22亿人口生活于缺碘地区，占总人口58亿的30％。全世界有地甲肿患者7.4亿，克汀病人1100万，不同程度的智力障碍患者4300万。我国是世界上碘缺乏病分布最广泛、病情较严重的国家之一，31个省份中均有不同程度的流行。目前我国约有7.2亿人生活在碘缺乏地区，其中有甲状腺肿大者778.14万人，克汀病现患11.29万人。更为严重的是数目更大、不甚祥知的亚克汀病人，估计有数百万之多第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日地区分布：农村重于城市地形分布：山区—丘陵—平原内陆—沿海（由重到轻）人群分布：任何年龄，多见于青少年，新生儿也可见到第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日发病原因摄入碘不足：甲状腺激素合成不足，甲状腺代偿性增大摄入碘过多：过多的碘占据在甲状腺激素合成过程中起重要作用的过氧化酶的活性基，妨碍络氨酸氧化，甲状腺激素合成减少致碘缺乏病物质：（1）硫氰酸盐：杏仁、木薯、黄豆、核桃仁等（2）硫葡萄糖苷：芥菜、卷心菜、甘兰等其他原因：如膳食因素、环境因素、某些微量元素及人的生理因素等。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日碘缺乏的原因人体碘的来源65%来自于食物、其余来自于空气和水。1.地质地理原因2.泥炭型土壤3.低蛋白、低热能饮食碘过多的原因1.饮水中碘含量偏高2.长期服用含碘药物第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日发病机理缺碘——血浆中碘化物的浓度下降——甲状腺激素水平下降——TSH分泌增加——甲状腺滤泡上皮增生——甲状腺体积增大——甲状腺弥漫性肿大——结节性甲状腺肿代偿性——失代偿性第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日课程要求目的：使学生对人群营养常识有一定的了解重点：掌握合理营养，各类特殊人群的营养素的基本要求。难点：各种营养性疾病的临床表现和治疗原则。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、人群营养状况评价为有计划地改善和提高人群膳食质量寻求提供科学依据，我们必需全面了解群体和个体的营养状况及存在问题，这包括膳食调查、体格检查和实验室检测三方面的工作。1.膳食调查：称重法、记帐法、回顾法。2.体格检查：测量指标身高、体重、上臂肌围、皮褶厚度、腰围、臀围评价指标：标准体重、BMI指数、皮褶厚度、腰围（P74）各种营养性疾病的对应症状、体征3.实验室检查：人体生物材料中营养素的储存代谢情况第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日二、合理营养平—衡膳食的指导原则

（一）各类食物的营养价值与膳食宝塔

1.粮谷类：蛋白能量2/3、短膳食纤维、B族维生素500g

2.蔬菜水果：V-C、胡萝卜素、长膳食纤维、矿物质500g

3.肉奶蛋鱼：优质蛋白微量元素、V-D、V-A脂肪奶250g

4.豆类：优质蛋白、植物油、V-E、B族维生素、微量元素

5.纯热能食品：食糖、淀粉类食品、巧克力、酒、

（二）合理膳食的基本卫生要求

1.营养素种类齐全、数量充足。

2.储存加工合理，尽量减少营养素的损失、提高消化吸收。

3.食品没有腐败变质以及各种污染，添加剂含量符合标准。

4.建立良好的膳食制度，定时定量三餐分配合理。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日三、营养失衡所致疾病如果当一种或一种以上营养素的缺失或过剩所造成的机体健康异常或疾病状态．我们称为营养不良。营养缺失：由于机体缺失一种或多种营养素而造成的营养缺乏病或营养缺乏状态．具体原因以供给不足或利用障碍常见．营养过剩：由于一种或多种营养素摄入过多，超过机体需要而形成的疾病状态．表现第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日欧洲儿童非洲儿童第6页，共49页，星期日，2025年，2月5日（一）蛋白质-热能缺乏症（protein-energymalnutrition，PEM）好发人群继发性消耗排泄↑病因原发性