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2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科专业实践能力-儿科基础历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，以未结合胆红素升高为特征，属于哪类黄疸？

【选项】A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.感染性黄疸D.药物性黄疸

【参考答案】A

【详细解析】新生儿生理性黄疸主要因胆红素代谢特点（肝酶不足、肠肝循环）导致，通常出生后24小时出现，72小时达高峰，7-10天消退。未结合胆红素升高（间接胆红素）是生理性黄疸的典型特征，与病理性黄疸（直接胆红素升高或两者均升高）及感染性黄疸（伴随发热、感染症状）存在本质区别。

【题干2】早产儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯菌D.呼吸道合胞病毒

【参考答案】C

【详细解析】早产儿因呼吸道防御功能不成熟，肺炎多由条件致病菌引起。肺炎克雷伯菌（铜绿假单胞菌、大肠杆菌等）占早产儿肺炎病原体的70%以上，与成人以细菌性肺炎常见病原体（如肺炎链球菌）存在显著差异。呼吸道合胞病毒（RSV）多引起婴幼儿肺炎，但早产儿感染后易发展为呼吸衰竭。

【题干3】2岁儿童急性腹泻脱水程度达中度时，体重减少应为体重正常值的？

【选项】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%

【参考答案】B

【详细解析】脱水程度分级标准：轻度（体重减少3%-5%）、中度（5%-10%）、重度（10%）。但需结合皮肤弹性、前囟隆起、尿量等综合判断。本题选项B（10%-15%）为中度脱水典型范围，超过15%可能提示病情加重。

【题干4】预防麻疹最有效的疫苗是？

【选项】A.麻疹活疫苗（MV）B.风疹-麻疹-腮腺炎三联疫苗（MMR）C.乙型肝炎疫苗D.百白破疫苗

【参考答案】B

【详细解析】MMR疫苗含麻疹、风疹、腮腺炎三联抗原，接种后可同时预防三种疾病。麻疹活疫苗（MV）虽单独用于麻疹预防，但三联疫苗覆盖率更高。本题强调“最有效”，需注意三联疫苗在联合免疫中的优势。

【题干5】儿童心肺复苏（CPR）的按压频率应为？

【选项】A.100-120次/分B.60-80次/分C.80-100次/分D.120-140次/分

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南明确CPR按压频率为100-120次/分，与成人标准一致。选项B（60-80次/分）为2005年旧标准，C选项为成人早期指南数据，D选项超出安全上限。本题考察对必威体育精装版指南的掌握。

【题干6】3个月婴儿惊厥持续状态首选药物是？

【选项】A.苯巴比妥钠B.丙泊酚C.地塞米松D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【详细解析】惊厥持续状态（超过5分钟）治疗首选苯巴比妥钠（负荷剂量20mg/kg，维持剂量5mg/kg/h），必要时联用苯妥英钠。丙泊酚主要用于难治性病例，地塞米松为辅助治疗，葡萄糖酸钙用于低钙血症辅助。

【题干7】哮喘急性发作时，支气管扩张剂首选药物是？

【选项】A.沙丁胺醇吸入B.色甘酸钠雾化C.丙酸倍氯米松吸入D.糖皮质激素口服

【参考答案】A

【详细解析】哮喘急性发作时，支气管扩张剂（β2受体激动剂）是首选。沙丁胺醇气雾吸入可快速缓解痉挛，起效时间（5-15分钟）优于色甘酸钠（预防性用药）。糖皮质激素需联合使用，但非急性期首选。

【题干8】缺铁性贫血儿童血红蛋白浓度低于正常值但未达诊断标准时，可考虑？

【选项】A.铁剂治疗B.维生素C辅助C.纠正饮食D.暂观察

【参考答案】C

【详细解析】隐性缺铁（血清铁蛋白30μg/L）但血红蛋白正常时，首选饮食干预（增加红肉、动物肝脏摄入）。铁剂治疗适用于确诊缺铁性贫血（血清铁蛋白12μg/L）。维生素C可促进非血红素铁吸收，但非首选措施。

【题干9】新生儿寒冷综合征（HHE）的筛查时间为？

【选项】A.生后24小时B.48小时C.72小时D.1周

【参考答案】C

【详细解析】HHE由甲状腺功能减退引起，典型表现为出生后2-4天出现体温不升（36℃）、反应差、拥抱反射减弱。新生儿足跟血筛查（TSH检测）在出生后72小时完成，故本题答案为C。选项A（24小时）过早，D（1周）超出筛查时间窗。

【题干10】先天性心脏病（CHD）中，最常见类型为？

【选项】A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）占先天性心脏病病例的20%-30%，为最常见类型。房间隔缺损（