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2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-河南住院医师中医皮肤科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医治疗湿疹时，若患者表现为皮肤渗出明显、舌红苔黄腻，应首选的方剂是？

【选项】A.玉屏风散合四妙散B.滋阴除湿汤合二妙丸C.麻杏石甘汤合四物汤D.青黛散合三仁汤

【参考答案】D

【详细解析】湿疹湿热下注证以皮肤渗出、红斑丘疹、舌红苔黄腻为特征，青黛散清肝解毒、凉血止痒，三仁汤宣畅气机、清热利湿，两药合用可标本兼顾。选项A适用于表虚不固型，B为脾虚湿盛证，C为肺热型，均与题干不符。

【题干2】银屑病（白屑风）的中医病机中，血热风毒证型最典型的舌象是？

【选项】A.舌红少苔B.舌红苔薄黄C.舌红绛无苔D.舌红苔厚腻

【参考答案】C

【详细解析】银屑病血热风毒证以皮损红肿、脱屑剥落、舌红绛无苔为特点，反映体内热盛伤阴。选项A为阴虚证，B为风热表证，D为湿热证，均与病机不符。舌绛提示热入营分，需凉血解毒。

【题干3】治疗痤疮（粉刺）的针灸主穴中，下列哪组穴位具有双向调节皮脂分泌的作用？

【选项】A.痤疮穴（足三里、曲池）B.膈俞、肝俞C.膻中、中脘D.支沟、合谷

【参考答案】A

【详细解析】足三里调和脾胃、调节代谢，曲池清热解毒、通经活络，两穴配伍可改善皮脂腺分泌紊乱。膈俞、肝俞侧重气机调畅，膻中、中脘主中焦气滞，支沟、合谷偏于疏风清热，均非直接针对皮脂调控。

【题干4】中医治疗黄褐斑（肝斑）时，若患者伴见月经不调、情绪抑郁，其病机核心是？

【选项】A.肝郁脾虚B.肾阴不足C.痰湿内阻D.气滞血瘀

【参考答案】A

【详细解析】肝郁气滞导致气血运行失常，既影响冲任失调（月经不调），又使色素代谢异常（黄褐斑）。肾阴不足多伴腰膝酸软、口干，痰湿证见体胖苔腻，气滞血瘀以刺痛、紫斑为特征，均与题干不符。

【题干5】中药外用治疗带状疱疹后遗神经痛，最佳配伍是？

【选项】A.醋调五倍子粉B.水煎马钱子粉C.酒制全蝎粉D.熟艾绒研末

【参考答案】A

【详细解析】五倍子醋制后收敛止痛，抑制病毒复制，外敷可缓解神经性疼痛。马钱子有毒需慎用，全蝎粉多内服通络，艾绒温通适用于寒凝血瘀证，均不适用于疱疹后遗痛。

【题干6】中医辨证治疗玫瑰痤疮（酒糟鼻）时，伴见面部潮红、脉弦数，应属哪类证型？

【选项】A.肝郁血虚B.阴虚火旺C.气滞血瘀D.湿热蕴结

【参考答案】B

【详细解析】玫瑰痤疮阴虚火旺证以面部潮红、灼热、舌红少苔为特征，虚火灼伤脉络致红斑持久。肝郁血虚多伴月经不调、面色晦暗，气滞血瘀见疼痛固定、舌紫暗，湿热证见油腻、口苦。

【题干7】治疗顽固性湿疹反复发作，中医常采用冬病夏治疗法，下列哪项不属于其适应证？

【选项】A.冬季哮喘发作B.夏季皮肤急性渗出C.慢性荨麻疹D.寒湿型湿疮

【参考答案】B

【详细解析】三九贴适用于冬季发作、夏季缓解的虚寒性疾病，如哮喘、虚寒型湿疹（D）。夏季急性渗出（B）属湿热证，此时贴敷可能加重炎症。慢性荨麻疹（C）属慢性荨麻疹范畴，冬病夏治可调节免疫。

【题干8】中医治疗银屑病急性期，针对热毒壅盛证型，首选方剂为？

【选项】A.犀角地黄汤B.普济消毒饮C.知柏地黄丸D.泻黄散

【参考答案】B

【详细解析】普济消毒饮含黄连、黄芩、板蓝根等清热解毒药，针对皮肤红斑、脓疱、高热等急性热毒证。犀角地黄汤侧重血热妄行，知柏地黄丸为肾阴虚证，泻黄散治胃热蕴结。

【题干9】针灸治疗荨麻疹时，循经取穴应优先选择？

【选项】A.膝关、血海B.膻中、劳宫C.足三里、阴陵泉D.阴谷、曲池

【参考答案】A

【详细解析】膝关（委中下1寸）为经外奇穴，专治皮肤瘙痒；血海调血治风团红肿。膻中宽胸理气，劳宫清心火；足三里、阴陵泉健脾祛湿；阴谷、曲池分别为三阴交、曲池下移穴，偏于祛风通络。

【题干10】中医治疗顽固性湿疹伴睡眠障碍，应重点调节的脏腑是？

【选项】A.心B.脾C.肝D.肾

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿盛证湿疹易反复，脾失健运致湿邪内蕴，脾不养心则失眠。心肾不交（A、D）多伴心悸腰酸，肝郁（C）见胁痛月经不调。

【题干11】中药熏洗治疗湿疮（湿疹）时，下列哪项是错误操作？

【选项】A.水煎后趁热熏蒸B.加入冰片冷敷患处C.配伍土槿皮、地肤子D.湿疹急性期使用

【参考答案】B

【详细解析】冰片性寒，冷敷可能加重湿疹渗出