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2025年综合类-中医内科主治医师-中医内科主治医师-脾胃病证历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-中医内科主治医师-中医内科主治医师-脾胃病证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脾胃虚弱证患者常出现食少便溏、神疲乏力，其病机核心是：

【选项】A.脾阳不足；B.肝郁气滞；C.胃阴不足；D.心火亢盛

【参考答案】A

【详细解析】脾胃虚弱证以脾失健运、脾阳不足为病机核心，表现为食少便溏、神疲乏力、舌淡苔白等。选项A正确。选项B肝郁气滞多见于胁胀、嗳气等症；选项C胃阴不足可见饥不欲食、口干咽燥；选项D心火亢盛与脾胃病证无关。

【题干2】治疗脾胃湿困证宜首选：

【选项】A.参苓白术散；B.平胃散；C.藿香正气散；D.健脾丸

【参考答案】C

【详细解析】脾胃湿困证以湿邪困阻脾胃为主，藿香正气散含藿香、紫苏等化湿和中药，是治疗该证型的经典方剂。选项C正确。选项A参苓白术散适用于脾虚湿盛；选项B平胃散针对湿阻脾胃但偏于行气；选项D健脾丸侧重脾虚夹湿。

【题干3】肝胃不和证见胃脘胀痛，其治法应：

【选项】A.温中散寒；B.调和肝胃；C.健脾益气；D.滋阴养胃

【参考答案】B

【详细解析】肝胃不和证因肝气横逆犯胃，以胃脘胀痛、嗳气频繁为特征，调和肝胃法可恢复肝胃升降。选项B正确。选项A适用于脾胃虚寒证；选项C针对脾虚不运；选项D用于胃阴不足证。

【题干4】脾不运湿证伴见肢体困重，其病机是：

【选项】A.脾阳不足；B.脾虚湿盛；C.肝胆湿热；D.肾阳亏虚

【参考答案】B

【详细解析】脾不运湿证核心是脾虚导致水湿内停，肢体困重为湿性重浊的表现。选项B正确。选项A脾阳不足侧重畏寒肢冷；选项C肝胆湿热可见目赤尿黄；选项D肾阳亏虚主症为腰膝冷痛。

【题干5】治疗胃阴不足证伴见饥不欲食，首选方剂是：

【选项】A.益胃汤；B.泻心汤；C.麦门冬汤；D.半夏泻心汤

【参考答案】A

【详细解析】益胃汤由沙参、麦冬等组成，能养胃阴、生津液，适用于胃阴不足证。选项A正确。选项B泻心汤治心下痞满；选项C麦门冬汤侧重肺胃阴伤；选项D半夏泻心汤调和肠胃寒热错杂。

【题干6】脾虚湿盛证见头身困重，其舌象多：

【选项】A.舌淡苔白；B.舌红少苔；C.舌胖有齿痕；D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【详细解析】脾虚湿盛证舌象以舌胖大、齿痕明显为特征，反映水湿内停。选项C正确。选项A舌淡苔白多见于脾阳虚；选项B舌红少苔属阴虚；选项D舌紫暗为血瘀。

【题干7】胃火炽盛证见牙龈肿痛，其病机是：

【选项】A.胃阴不足；B.肝火上炎；C.心火上炎；D.肾阴亏虚

【参考答案】A

【详细解析】胃火炽盛证胃失和降，胃热循经上炎，牙龈肿痛为典型症状。选项A正确。选项B肝火上炎多见目赤头痛；选项C心火上炎见心烦失眠；选项D肾阴亏虚主症为腰膝酸软。

【题干8】治疗脾虚气滞证伴见胸胁胀满，首选方剂是：

【选项】A.四君子汤；B.逍遥散；C.柴胡疏肝散；D.香砂六君子汤

【参考答案】C

【详细解析】柴胡疏肝散含柴胡、香附等疏肝理气药，适用于肝脾不和证。选项C正确。选项A四君子汤治脾胃气虚；选项B逍遥散调和肝脾；选项D香砂六君子汤侧重脾虚气滞兼湿。

【题干9】脾虚不运证见大便溏薄，其治法应：

【选项】A.温阳散寒；B.健脾益气；C.疏肝理气；D.化湿燥湿

【参考答案】B

【详细解析】脾虚不运证核心是脾失健运，治法以健脾益气为主。选项B正确。选项A适用于脾阳虚；选项C针对肝气郁结；选项D用于湿盛困脾。

【题干10】胃寒疼痛伴见喜热饮，其病机是：

【选项】A.胃阴不足；B.胃阳不足；C.胃热炽盛；D.胃火亢盛

【参考答案】B

【详细解析】胃阳不足证以胃失温养为特点，表现为胃痛喜温喜按、喜热饮。选项B正确。选项A胃阴不足见胃痛嘈杂；选项C胃热炽盛疼痛拒按；选项D胃火亢盛伴灼热感。

【题干11】脾虚湿困证见肢体困重，其治法应：

【选项】A.健脾益气；B.燥湿利水；C.理气和中；D.养阴润燥

【参考答案】B

【详细解析】脾虚湿困证以湿邪困脾为主，治法需燥湿利水。选项B正确。选项A健脾益气治脾虚不运；选项C理气和中适用于肝脾不和；选项D养阴润燥用于阴虚证。

【题干12】胃热炽盛证见消谷善饥，其病机是：

【选项】A.胃阴不足；B.胃火亢盛；C.肝胆湿热；D.心肾不交

【参考答案】B

【详细解析】胃热炽盛证胃火亢盛，消谷善饥为典型症状。选项B正确。选项A胃阴不足见饥不欲食；选项C肝胆湿热见黄疸口苦；选项D心肾不交见心悸腰酸。

【题干13】脾不统血证见便血，其病机是：

【选项】A.脾阳不足；B.脾虚不运；C.肝郁脾虚；D.肾精亏虚

【参考答案】B

【详细解析】脾不统血证因脾虚气血生化不足，血不归经而