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2025年综合类-四川住院医师儿科-辅助检查历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-四川住院医师儿科-辅助检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿呼吸窘迫综合征最常用的辅助检查为

【选项】A.胸部X线平片；B.脑部MRI；C.肝功能检测；D.骨髓穿刺

【参考答案】A

【详细解析】早产儿呼吸窘迫综合征的典型胸部X线表现为“白陶土样”改变，提示肺不张或肺水肿，是诊断的金标准。其他选项：B脑部MRI用于中枢神经系统病变；C肝功能检测与呼吸系统无关；D骨髓穿刺用于血液系统疾病。

【题干2】新生儿黄疸患儿血清结合胆红素水平升高提示

【选项】A.溶血性黄疸；B.肝细胞性黄疸；C.感染性黄疸；D.胆道梗阻性黄疸

【参考答案】D

【详细解析】胆道梗阻时，结合胆红素无法正常排泄，导致血清结合胆红素升高。溶血性黄疸以未结合胆红素升高为主（A错误）；肝细胞性黄疸两者均升高（B错误）；感染性黄疸以未结合胆红素升高为主（C错误）。

【题干3】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓涂片检查可见

【选项】A.粒细胞显著减少；B.红细胞系增生；C.淋巴细胞30%；D.单核细胞20%

【参考答案】C

【详细解析】ALL骨髓涂片淋巴细胞比例30%是诊断标准。A选项见于再生障碍性贫血；B选项见于巨幼细胞性贫血；D选项见于单核细胞白血病。

【题干4】疑似儿童肺炎的胸部CT检查显示

【选项】A.实质性阴影；B.磨玻璃影；C.空洞形成；D.胸膜增厚

【参考答案】B

【详细解析】磨玻璃影是肺炎的典型CT表现，提示肺间质炎症。A选项见于肺结核或肺癌；C选项见于肺脓肿；D选项见于胸膜炎。

【题干5】新生儿败血症的早期实验室检查异常不包括

【选项】A.白细胞总数升高；B.中性粒细胞核左移；C.C反应蛋白升高；D.血培养阳性率50%

【参考答案】D

【详细解析】早期败血症白细胞总数可能正常或降低，中性粒细胞核左移（B正确），C反应蛋白升高（C正确）。血培养阳性率通常20%（D错误）。

【题干6】儿童急性肾小球肾炎的尿常规检查特征为

【选项】A.尿蛋白定量1g/24h；B.尿沉渣红细胞10个/高倍视野；C.尿糖阳性；D.尿酮体阳性

【参考答案】B

【详细解析】尿沉渣红细胞10个/高倍视野是典型表现。A选项见于肾病综合征；C选项见于糖尿病或肾小管疾病；D选项见于糖尿病酮症酸中毒。

【题干7】儿童脑膜炎的脑脊液检查典型结果为

【选项】A.压力20cmH2O；B.白细胞500个/μl；C.蛋白定量0.3g/L；D.糖定量2.5mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】脑脊液白细胞500个/μl（B正确），压力升高（A正确），蛋白定量1g/L（C错误），糖定量2.5mmol/L（D错误）。

【题干8】儿童过敏性紫癜的粪便检查可见

【选项】A.红细胞；B.白细胞；C.肉眼血便；D.脓血便

【参考答案】A

【详细解析】过敏性紫癜的粪便镜检可见红细胞（A正确），未出现肠道症状时无肉眼血便（C错误），白细胞和脓液提示感染（B、D错误）。

【题干9】儿童急性喉炎的喉镜检查可见

【选项】A.声带水肿；B.声带黏膜溃疡；C.喉部淋巴结肿大；D.喉腔积液

【参考答案】A

【详细解析】急性喉炎典型表现为声带黏膜水肿（A正确），黏膜溃疡（B错误）见于白喉，喉部淋巴结肿大（C错误）与感染程度相关，喉腔积液（D错误）多见于喉梗阻晚期。

【题干10】儿童糖尿病酮症酸中毒的实验室检查特征为

【选项】A.血糖16.7mmol/L；B.尿酮体阳性；C.血清钠130mmol/L；D.血乳酸2mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】尿酮体阳性（B正确）是诊断关键，血糖13.9mmol/L（A正确），血清钠降低（C正确）因脱水，血乳酸2mmol/L提示乳酸酸中毒（D正确）。需综合判断。

【题干11】新生儿缺氧缺血性脑病的头颅MRI检查可见

【选项】A.脂肪浸润；B.脂肪脱髓鞘；C.蛋白质沉积；D.胶质细胞增生

【参考答案】B

【详细解析】MRI显示T1加权像对称性皮层低信号（B正确）为特征，A选项见于脑瘫，C选项见于神经退行性疾病，D选项见于癫痫。

【题干12】儿童急性白血病化疗后骨髓涂片复查应

【选项】A.白细胞5×10^9/L；B.红细胞4×10^12/L；C.血小板100×10^9/L；D.淋巴细胞30%

【参考答案】D

【详细解析】完全缓解标准为骨髓原始细胞5%（非选项D），且无幼稚细胞。选项D不符合缓解标准，需排除。