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2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床基础检验历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-江苏住院医师检验科Ⅱ阶段-临床基础检验历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】血液分析仪检测时，光散射现象最可能由哪种因素引起？

【选项】A.血液黏稠度异常

B.红细胞聚集

C.血浆蛋白浓度升高

D.血细胞体积差异过大

【参考答案】B

【详细解析】光散射现象（光路异常）主要由红细胞聚集导致，当红细胞聚集形成团块时，其光散射特性改变，影响计数准确性。选项A与血液黏稠度无关，C选项血浆蛋白浓度升高可能引起其他干扰，D选项体积差异过大属于体积分布宽度（RD）问题，而非光散射。

【题干2】溶血标本对血常规检测结果的影响中，错误的是？

【选项】A.血红蛋白（Hb）升高

B.血小板计数（PLT）下降

C.红细胞压积（HCT）降低

D.红细胞平均体积（MCV）增大

【参考答案】D

【详细解析】溶血时，细胞内成分（如血红蛋白）释放入血浆，导致Hb升高，HCT降低，但MCV会因溶血后未成熟红细胞比例减少而降低，而非增大。选项D错误。

【题干3】凝血酶原时间（PT）反映的是哪项凝血因子缺乏？

【选项】A.II因子（凝血酶原）

B.V因子（加速凝血酶原转化为凝血酶）

C.III因子（纤维蛋白原）

D.VIII因子（内源性凝血途径）

【参考答案】A

【详细解析】PT测定的是内源性凝血途径，反映II因子（凝血酶原）活性。选项B属于APTT相关因子，选项C为TT相关，选项D为血友病B相关。

【题干4】尿微量白蛋白检测的参考范围是？

【选项】A.0-20mg/24h

B.0-30mg/24h

C.0-150mg/24h

D.0-300mg/24h

【参考答案】A

【详细解析】尿微量白蛋白正常参考值为30mg/24h，但临床筛查常用更严格的阈值20mg/24h以减少漏诊早期肾病。选项B为一般白蛋白尿阈值，选项C、D超出正常范围。

【题干5】血气分析仪校准时，若二氧化碳（CO?）浓度偏高，会导致哪种结果？

【选项】A.pH值计算偏高

B.pCO?读数偏低

C.HCO??自动校正失效

D.氧分压（PO?）显示异常

【参考答案】C

【详细解析】CO?浓度影响pH计算（Henderson-Hasselbalch公式），若CO?读数偏高，pH值会自动校正为错误值，导致HCO??计算偏差。选项A与CO?误差方向相反，选项B、D与校准无关。

【题干6】血清总胆红素（TBIL）升高且尿胆红素阳性，提示哪种病变？

【选项】A.溶血性贫血

B.肝细胞性黄疸

C.消化道梗阻

D.肝汁淤积

【参考答案】B

【详细解析】肝细胞性黄疸时，肝细胞受损导致结合胆红素反流入血，尿胆红素阳性（结合型），而溶血性黄疸以尿胆红素阴性（未结合型）为特征。选项C、D可能导致尿胆红素阴性。

【题干7】免疫比浊法检测CRP时，高敏（hs-CRP）与低敏（CRP）的主要区别是？

【选项】A.检测范围不同

B.线性范围不同

C.生物学半衰期不同

D.检测原理不同

【参考答案】A

【详细解析】hs-CRP检测范围更宽（0.1-50mg/L），线性下限更低，适用于早期炎症监测；传统CRP检测范围较窄（5-200mg/L）。生物学半衰期（hs-CRP约8-36小时，CRP约24-72小时）虽不同，但非主要区别点。

【题干8】骨髓增生异常综合征（MDS）患者外周血涂片中，哪项表现最典型？

【选项】A.红细胞大小不均（异型）

B.粒细胞分叶过多

C.单核细胞比例升高

D.红细胞分叶过少

【参考答案】D

【详细解析】MDS以病态造血为特征，典型表现为红细胞分叶过少（5%）、粒细胞分叶过多（10%），单核细胞比例升高（10%）见于MDS-RS。选项A为巨幼细胞性贫血表现。

【题干9】全自动生化分析仪的校准曲线应包含多少个点？

【选项】A.3

B.5

C.7

D.10

【参考答案】B

【详细解析】临床生化检测校准曲线需至少5个浓度点，覆盖检测范围上限、中段及下限，确保线性回归拟合度（R20.999）。选项A、C、D不符合标准。

【题干10】血清钾浓度升高导致心电图改变最常见的是？

【选项】A.T波低平

B.Q-T间期延长

C.S-T段弓背向上

D.P波高尖

【参考答案】A

【详细解析】高钾血症典型心电图改变为T波低平、双向或倒置，随后出现Q-T间期