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眼科常见用药笔记

李易桂

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分类

抗眼部细菌病毒感染药

降低眼压药

散瞳药

眼部局麻药

其他

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一、抗眼部细菌病毒感染药

可乐必妥

通用名：左氧氟沙星滴眼液

主要成分：左氧氟沙星

适应症：细菌性结膜炎﹑角膜炎﹑角膜溃疡﹑泪囊炎﹑术后感染等外眼感染

一日3次tid

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托百士

通用名：妥布霉素滴眼液

主要成分：妥布霉素

适应症：外眼及附属器敏感菌株感染的局部抗感染治疗。

眼部抗感染和消毒药

tid

儿童眼病治疗及围手术期首选药物。

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典必殊

通用名：妥布霉素地塞米松滴眼液

主要成分：妥布霉素0.3%和地塞米松0.1%（含皮质激素的抗眼部感染药）

适应症：

1.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。

2.减轻水肿和炎症反应。用于慢性前葡萄膜炎﹑系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎、化学性﹑放射性﹑灼伤性及异物穿透性角膜损伤。

3.应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时

4.本品对一些常见的眼部细菌和病原菌有效。

典必殊激素浓度：0.1%，使用时间：不超过4周。

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氯霉素

治疗眼部浅层感染，用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼。

特性：出现口腔苦味。

长期使用可引起视神经炎或视盘炎（特别是儿童）；

存在不易发现的再生障碍性贫血的风险

红霉素

沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。

少数病人对红霉素眼膏过敏：石油化工产物残留

氟米龙

糖皮质激素

治疗眼脸炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、术后炎症等

连续用药数周后，偶尔会出现眼压升高或青光眼，须定期进行眼压检查

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通用名：更昔洛韦滴眼液

主要成分：更昔洛韦

适应症：广谱抗疱疹病毒药，治疗单纯疱疹性角膜炎

偶见白细胞下降，故严重中性粒细胞减少或严重血小板减少者禁用

更昔洛韦滴眼液/眼膏：抗病毒效应约为阿昔洛韦滴眼液的3倍。对RNA病毒无效。

阿昔洛韦：体内代谢后的三磷酸无环鸟苷是单纯疱疹病毒DNA聚合酶的强抑制剂，终止病毒DNA的合成。

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二、降低眼压药

派立明

通用名：布林佐胺滴眼液

主要成分：布林佐胺（磺胺酐酶抑制剂）

适应症：高眼压症；开角型青光眼；可以作为对β-受体阻滞剂无效，或者有使用禁忌症的患者单独的治疗药物，或者作为β-受体阻滞剂的协同治疗药物。

作用：降低升高的眼压

磺胺类药，注意过敏史

1.肾上腺素受体激动剂——溴莫尼定

减少房水生成和增加房水外流——降低眼压

当其他降低眼压药不能满意地控制眼压时，溴莫尼定可以作为辅助治疗

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2.β受体阻断剂——噻吗洛尔

适应症：对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。

禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠心病、心动过缓等）

前列腺素类似物——曲伏前列素

松弛睫状肌，增加房水外流——降低眼压

降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不耐受或效果不佳的患者

用药后虹膜颜色可能加深，用药过程应注意虹膜颜色的改变

常见副作用：虹膜色素加深，睫毛变深、变粗、变长、睫毛数量增加，眼部刺激症状。

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三、散瞳药

阿托品

通用名：硫酸阿托品眼用凝胶

主要成分：阿托品

作用：散瞳、调节麻痹。用于虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、白内障手术前后及10岁以下散瞳验光、治疗（巩膜裂伤）。

青光眼患者禁用

婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，如经鼻泪管吸收，可表现为口干、唾液分泌减少、皮肤潮红干热、眩晕、心率加快、烦躁。

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托吡卡胺

通用名：复方托吡卡胺滴眼液

主要成份：托吡卡胺

作用：滴眼散瞳和调节麻痹。

青光眼患者禁用

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四、眼部麻醉药

爱尔凯因

通用名：盐酸丙美卡因滴眼液

主要成分：盐酸丙美卡因

作用：眼科表面麻醉，如：眼压计测量眼内压；手术缝合及取异物；结膜及角膜刮片，前房角膜检查，三面镜检查以及其它需表面麻醉的操作。

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利多卡因

作用：眼部浸润麻醉

球后麻醉

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五、其他

通用名：重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶

主要成分：重组牛碱性成纤维细胞生长因子

适应症：部分原因引起的角膜上皮缺损和点状角膜病变，复发性浅层点状角膜病变、轻中度干眼症、大泡性角膜炎、地图状（或营养性）单疱性角膜溃疡等。

涂于眼部伤患处，每日早晚各一次。