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《医学影像诊断学》试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.急性期脑出血（发病24小时内）的CT表现为：

A.低密度灶，边界不清

B.等密度灶，周围水肿

C.高密度灶，边界清楚

D.混杂密度灶，可见液平面

答案：C

解析：急性期脑出血（24小时内）因血液中血红蛋白未分解，CT表现为均匀高密度灶，边界清楚；亚急性期（3天-2周）血红蛋白开始分解，密度逐渐降低，周围出现水肿；慢性期（2周后）形成低密度囊腔。

2.中央型肺癌的早期影像学特征是：

A.肺门肿块伴阻塞性肺炎

B.支气管腔内结节或管壁增厚

C.胸膜凹陷征

D.肺内孤立性结节伴分叶

答案：B

解析：中央型肺癌起源于段及以上支气管，早期肿瘤局限于支气管内，表现为支气管腔内结节或管壁增厚，CT支气管三维重建可清晰显示；肺门肿块及阻塞性肺炎为中晚期表现；胸膜凹陷征多见于周围型肺癌。

3.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现是：

A.T1WI低信号，T2WI低信号

B.T1WI高信号，T2WI低信号

C.T1WI低信号，T2WI高信号（灯泡征）

D.T1WI等信号，T2WI混杂信号

答案：C

解析：肝海绵状血管瘤因瘤内大量血窦含缓慢流动的血液，T1WI呈低信号，T2WI呈显著高信号（随回波时间延长信号更高，称“灯泡征”）；增强扫描动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期逐渐向中心填充（“早出晚归”征）。

4.儿童股骨头缺血性坏死（Perthes病）的早期X线表现是：

A.股骨头骨骺密度增高，骨骺碎裂

B.股骨头骨骺变小，骺线增宽

C.髋关节间隙增宽，软组织肿胀

D.股骨头骨骺局限性骨质疏松

答案：B

解析：Perthes病早期（1-3个月）X线表现为股骨头骨骺变小、密度不均，骺线增宽，关节间隙增宽（因滑膜水肿）；进展期出现骨骺密度增高、碎裂；晚期骨骺扁平、畸形。

5.关于胃肠道穿孔的X线表现，正确的是：

A.立位腹平片可见膈下游离气体（新月形透亮影）

B.穿孔后立即出现气腹，X线阳性率100%

C.小肠穿孔气腹发生率高于胃穿孔

D.气腹量少者需采用仰卧位腹平片诊断

答案：A

解析：胃肠道穿孔后，气体进入腹腔，立位腹平片可见膈下新月形透亮影（气腹征）；但约10%患者因穿孔小或被网膜包裹无气腹表现；胃穿孔气腹发生率高于小肠（小肠内气体少）；气腹量少者需左侧卧位水平投照（气体聚集于右侧腹壁与肝之间）。

6.脑膜瘤的典型CT表现是：

A.脑内低密度灶，周围水肿明显

B.脑外高密度或等密度肿块，宽基底与硬膜相连，明显均匀强化

C.脑室内混杂密度灶，可见钙化

D.脑沟内低密度灶，无强化

答案：B

解析：脑膜瘤为脑外肿瘤，起源于蛛网膜颗粒，CT平扫多为等或高密度，边界清楚，宽基底附着于硬膜（“硬膜尾征”为增强后特征），增强扫描明显均匀强化；周围水肿程度与肿瘤大小及部位相关（矢状窦旁水肿常较明显）。

7.肺间质性病变的HRCT特征不包括：

A.网格状影

B.磨玻璃密度影

C.支气管血管束增粗

D.肺叶实变

答案：D

解析：肺间质性病变累及肺泡间隔、小叶间隔等间质结构，HRCT表现为网格状影（小叶间隔增厚）、磨玻璃影（间质水肿或细胞浸润）、支气管血管束增粗（间质增厚）；肺叶实变是肺泡内病变（如肺炎）的特征。

8.急性胰腺炎的CT表现不包括：

A.胰腺弥漫性肿大，密度减低

B.胰周脂肪间隙模糊，可见渗出

C.胰腺内气体影（提示感染）

D.胰腺钙化

答案：D

解析：急性胰腺炎CT表现为胰腺肿大（弥漫或局灶）、密度不均（水肿期低密度，出血期高密度），胰周脂肪间隙模糊（渗出），肾前筋膜增厚；胰腺钙化多见于慢性胰腺炎（反复炎症导致胰管结石、钙化）。

9.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：

A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，边界清楚，无骨膜反应

B.骨干中心性溶骨性破坏，可见“葱皮样”骨膜反应

C.骨骺区成骨性破坏，可见日光状骨膜反应

D.骨皮质虫蚀样破坏，周围软组织肿块

答案：A

解析：骨巨细胞瘤好发于长骨骨端（如股骨下端、胫骨上端），X线表现为偏心性膨胀性骨质破坏（“肥皂泡样”或“分房样”），边界清楚（无硬化边），骨皮质变薄，无骨膜反应（合并病理性骨折时可见）；“葱皮样”骨膜反应见于尤文肉瘤，“日光状”见于骨肉瘤。

10.关于乳腺癌的钼靶X线表现，错误的是：

A.肿块边缘毛刺征

B.沙粒样钙化（直径0.5mm，成簇分布）

C.乳腺导管增粗、扭曲

D