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2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年医学高级职称-中医肛肠(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】中医治疗肛裂时，内痔出血属于哪种证型？

【选项】A.风热燥结B.血热妄行C.湿热下注D.气血亏虚

【参考答案】A

【详细解析】中医认为肛裂内痔出血多因风热燥结导致肠道传导失司，风热之邪灼伤血络，故选A。B选项血热妄行多见于实热证，C选项湿热下注多伴随肛门肿痛，D选项气血亏虚出血多为暗红质脆，与题干不符。

【题干2】混合痔脱垂合并出血时，首选的非手术治疗应为？

【选项】A.胶束溶液熏洗B.枯痔钉注射C.肛门括约肌训练D.高频电凝术

【参考答案】A

【详细解析】胶束溶液熏洗可改善肛周血液循环，缓解混合痔脱垂出血，属于非手术治疗首选。B选项为手术方法，C选项适用于失禁患者，D选项属于有创治疗，均不满足题干非手术要求。

【题干3】肛瘘术后复发的主要危险因素是？

【选项】A.患者年龄B.瘘管数量C.肛周脓肿病史D.糖尿病控制情况

【参考答案】C

【详细解析】肛瘘术后复发率与肛周脓肿病史直接相关，约60%复发患者存在术前未彻底引流脓肿史。A选项年龄影响愈合能力但非主要因素，B选项瘘管数量多与复发无明确相关性，D选项糖尿病需控制但非直接危险因素。

【题干4】中医辨证治疗肛周脓肿时，伴见壮热口渴应首选？

【选项】A.五倍子汤B.黄连解毒汤C.白头翁汤D.仙方活命饮

【参考答案】B

【详细解析】黄连解毒汤适用于热毒壅盛证，壮热口渴为典型热盛表现。A选项五倍子汤用于湿热下注，C选项白头翁汤治热毒血痢，D选项仙方活命饮适用于疗疮疮疡，均不符合题干证型。

【题干5】关于痔核脱落与排便关系的描述错误的是？

【选项】A.内痔脱垂可随排便自动缩回B.混合痔脱垂需手法复位C.外痔血栓形成多伴剧烈疼痛D.直肠息肉脱垂可自行缩回

【参考答案】D

【详细解析】直肠息肉脱垂需手法复位，不能自行缩回。A选项内痔脱垂可自行缩回（III度以内），B选项混合痔脱垂需手法复位，C选项外痔血栓形成伴剧烈疼痛，均正确。D选项为错误选项。

【题干6】中医肛肠科常用“挂线疗法”主要针对？

【选项】A.肛裂B.肛瘘C.直肠脱垂D.血栓性外痔

【参考答案】C

【详细解析】挂线疗法通过慢性勒断肠管直肠连接部治疗直肠脱垂，属于中医特色疗法。A选项肛裂用熏洗法治愈，B选项肛瘘用挂线配合切开，D选项外痔血栓用外敷活血药。C选项为正确答案。

【题干7】中医治疗肛周湿疹时，伴见皮肤皲裂应首选？

【选项】A.苦参汤B.地榆汤C.马齿苋汤D.防风通圣散

【参考答案】A

【详细解析】苦参汤适用于湿热下注型肛周湿疹伴皮肤皲裂。B选项地榆汤治血热妄行，C选项马齿苋汤治热毒疮疡，D选项防风通圣散治表里兼证。A选项为正确答案。

【题干8】关于肛乳头肥大的中医病机错误的是？

【选项】A.风热燥结B.湿热下注C.脾虚湿困D.肾阳亏虚

【参考答案】D

【详细解析】肛乳头肥大主要因脾虚湿困，日久湿热下注。D选项肾阳亏虚多伴腰膝酸软、夜尿频多，与肛乳头肥大无直接关联。A选项风热燥结多伴便秘尿赤，B选项湿热下注多伴肛门灼热，C选项为正确病机。

【题干9】中医辨证治疗慢性肛裂时，伴见肛门瘙痒应属？

【选项】A.风燥伤阴B.湿热下注C.血虚风燥D.脾肾两虚

【参考答案】B

【详细解析】肛门瘙痒伴见肛门灼热、便后黏液为湿热下注证。A选项风燥伤阴多伴皮肤皲裂，C选项血虚风燥多伴皮肤干燥，D选项脾肾两虚多伴乏力、腰膝酸软。B选项为正确证型。

【题干10】关于肛周脓肿切开引流指征错误的是？

【选项】A.脓肿波动明显B.体温＞39℃C.患者意识模糊D.局部压痛明显

【参考答案】C

【详细解析】切开引流指征为波动明显、压痛明显、体温升高。C选项意识模糊提示全身感染性休克，应立即行全身治疗而非局部切开。A、B、D均为正确指征。

【题干11】中医治疗直肠脱垂时，内痔合并血虚应首选？

【选项】A.补中益气汤B.地榆汤C.升陷汤D.归脾汤

【参考答案】D

【详细解析】归脾汤适用于脾虚血虚型直肠脱垂，症见脱垂伴乏力、心悸。A选项补中益气汤治中气下陷，C选项升陷汤侧重升阳举陷，B选项地榆汤治血热妄行。D选项为正确答案。

【题干12】关于痔核脱出的中医分型，错误的是？

【选项】A.内痔B.混合痔C.外痔D.直肠息肉

【参考答案】D

【详细解析】痔核脱出属中医内