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2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师康复科历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-福建住院医师康复科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】脑卒中后吞咽障碍的评估常用Fugl-Meyer评定量表，其适用阶段为（）

【选项】A.急性期（≤3周）B.恢复期（3周）C.后遗症期（3个月）D.预防期

【参考答案】B

【详细解析】Fugl-Meyer评定量表主要用于恢复期吞咽功能评估，适用于脑卒中后3周至6个月的恢复阶段。急性期（≤3周）患者多存在应激性吞咽障碍，需以临床观察为主；后遗症期（3个月）评估应以洼田饮水试验结合影像学为准。预防期与该量表无直接关联。

【题干2】帕金森病药物治疗中，多巴胺能激动剂最适用于哪种并发症？（）

【选项】A.静坐不能B.运动迟缓C.便秘D.认知障碍

【参考答案】A

【详细解析】多巴胺能激动剂（如普拉克索）通过激动多巴胺受体改善静止性震颤和运动迟缓，但需注意其可能诱发异动症。针对静坐不能（剂末现象），需在药物调整后评估；便秘是帕金森病共病问题，需结合解痉药使用；认知障碍属非运动症状，需多巴胺受体拮抗剂联合胆碱酯酶抑制剂治疗。

【题干3】脊髓损伤后神经源性膀胱的电生理基础是（）

【选项】A.膀胱逼尿肌反射亢进B.膀胱逼尿肌反射消失C.膀胱括约肌协同失调D.膀胱感觉过敏

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后，骶髓反射弧断裂导致膀胱逼尿肌反射消失（低顺应性膀胱），而括约肌持续收缩形成尿潴留。选项A适用于逼尿肌-括约肌分离障碍；选项C多见于脑卒中后；选项D为高顺应性膀胱特征。

【题干4】Bobath握手技术主要用于改善哪种运动模式？（）

【选项】A.精细动作控制B.重力依赖性动作C.协同运动模式D.非对称性模式

【参考答案】C

【详细解析】Bobath握手技术通过抑制原始反射（如腹肌紧张性反射）促进分离运动，重建对称性协同运动模式。选项A对应作业治疗中的任务导向训练；选项B为重力依赖性翻身训练；选项D为非对称性反射如偏瘫模式。

【题干5】康复评定中，Barthel指数用于评估（）

【选项】A.平衡功能B.生活自理能力C.运动耐力D.肌肉力量

【参考答案】B

【详细解析】Barthel指数包含10项日常生活活动评分（如洗漱、进食、行走），总分100分，是衡量生活自理能力的核心量表。Berg平衡量表用于平衡功能评估；6分钟步行试验评估运动耐力；握力计直接测量肌肉力量。

【题干6】慢性疼痛康复治疗中，高频电刺激（HFES）的主要作用机制是（）

【选项】A.阻断伤害性传入信号B.调节神经肌肉接头C.促进内源性阿片释放D.改善局部微循环

【参考答案】A

【详细解析】HFES（100Hz）通过快速脉冲抑制NMDA受体介导的疼痛信号传递，阻断脊髓背角神经元的异常放电。选项B为低频电刺激（LSES）作用；选项C为经皮神经电刺激（TNS）机制；选项D为脉冲磁场治疗特点。

【题干7】脑损伤后感觉异常的康复原则是（）

【选项】A.避免感觉输入B.增强感觉刺激C.正向条件反射D.逆行神经支配

【参考答案】B

【详细解析】感觉异常（如过度兴奋或减退）需通过感觉再教育（SensoryRe-education）进行适应性训练。选项A加重感觉防御；选项C为条件反射建立；选项D为神经可塑性机制。

【题干8】关节活动度训练中，主动-辅助运动适用于（）

【选项】A.急性期（0-2周）B.恢复期（3-6周）C.后遗症期（3个月）D.预防期

【参考答案】A

【详细解析】主动-辅助运动（患者主导+治疗师辅助）适用于急性期肌肉痉挛或关节肿胀控制后（0-2周），此时关节活动度受限以软组织损伤为主；恢复期（3-6周）以主动运动为主；后遗症期需结合被动-助力训练。

【题干9】脊髓损伤后膀胱训练中，间歇导尿的频率通常为（）

【选项】A.每日2次B.每日4次C.每日6次D.每日8次

【参考答案】B

【详细解析】脊髓损伤后间歇导尿建议每4-6小时排尿1次（每日4-6次），避免膀胱残余尿量＞100ml。选项A适用于留置导尿；选项C-8次为预防尿路感染过度频次。

【题干10】肩关节周围炎康复中，牵拉训练的最佳体位是（）

【选项】A.站立位前屈B.仰卧位外旋C.侧卧位内收D.俯卧位后伸

【参考答案】C

【详细解析】侧卧位内收（患侧在上）可减少胸廓和肩胛骨对牵拉方向的干扰，使肱二头肌长头腱充分拉