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卫生院医保管理制度汇编
一、医保政策基层适配制度
(一)政策本土化转化
1.医保专干将上级医保政策转化为“乡村白话版”解读材料,
针对本乡老年人多、文化程度偏低的特点,用案例说明“门
诊一次能报多少”“慢病药怎么买才划算”等实际问题,每
月更新《医保政策便民问答》张贴于村头公告栏。
2.结合本乡常见病种(如关节炎、慢性胃炎),整理《高频病种
报销指南》,标注每种疾病的报销比例、封顶线及就诊注意事
项,发放给家庭医生随身携带,方便田间地头随时讲解。
(二)执行效果跟踪
1.建立“村医政策执行日志”,要求村医每
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