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第三单元中医疾病的病因病机

【考试重点】

疾病发病病机

第一节致病因素

1.外感六致病

（1）风：风为阳邪，善行而数变，故发病迅速，多为阳证；风性燥烈，风性上行，多上部。

风邪致病特点为其肿宣浮，患部皮色或红或不变，痛无定处，走注甚速，伴恶风、头痛等全身症状。

（2）寒：具有“寒主收引”、“寒胜则痛”的特征，且侵袭易致局部气血凝滞，血脉流行失常，

故冻疮、脱疽、流痰等；寒为阴邪，其病一般多为阴证，常侵袭的筋骨关节，患部特点多为色紫

青暗，不红不热，肿势散漫，痛有定处，得暖则减，化脓迟缓，常伴恶寒、四肢不温、小便清长等全身症

状。

（3）暑：夏季多暑热，且暑必夹湿，暑湿逗留，易发生暑疖，甚至形成暑湿流注。同时皮肤经常处于潮

湿的环境，不仅影响阳气通达于肌表，而且降低局部的抵抗力，更易为外邪所侵。暑为阳邪，具有热微则

痒，热甚则痛、热胜肉腐等特征，故其致病特点多为阳证。患部掀红、肿胀、灼热，糜烂流脓或伴滋水，或

痒或痛，其痛遇冷则减，常伴口渴胸闷、神疲乏力等全身症状。

（4）湿：湿性趋下，重浊黏腻。冒雨涉水，或居地潮湿等均可感受湿邪。在疾病中，湿热相兼尤

为多见。疾病发于身体下部者多与湿邪有关。如湿热流注于下肢，可发臁疮、脱疽及急、慢性下肢丹

毒等病。湿热于，则见尿频、尿急、、尿血等症，如、等。湿侵，郁结不散，

与气血相搏，可发生湿疮、水疱、脓疱疮、渗液等损害。

（5）燥：秋季多燥，燥有凉燥与温燥之分。在的发病过程中，以温燥者居多，燥邪易致皮肤干燥

皲裂，外邪乘机侵袭，易致生痈或引起手足部疔疮等病；燥邪易伤阴液，皮肤，致患部干燥、枯

槁、皲裂、脱屑等，常伴口干唇燥、咽喉干燥或疼痛等全身症状。

（6）火：火邪的特征是属热，热为火之轻，火为热之重，两者仅在程度上有差别，其患病大多由于直

接感受温热之邪所引起，如疗疮、有头疽、痈、药毒、丹毒等。火为阳邪，其病一般多为阳证，患部特点

多为发病迅速，来势急猛，焮红灼热，肿势皮薄光亮，疼痛剧烈，容易化脓腐烂，或有皮下瘀斑，常伴口

渴喜饮、小便短赤、大便干结等全身症状。

总之，六毒均可成为疾病的致病因素。在发病过程中，由于风、寒、暑、燥诸邪毒均能化热

生火，所以疾病的发生尤以“热毒”、“火毒”最为常见，正如《医宗金鉴·心法要诀》所说“痈

疽原是火毒生”。

2.情志内伤致病

长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神，超过了生理活动所能调节的范围，可使体内的气血、

经络、脏腑功能失调而发生疾病。如肝，肝气郁结，火，肝郁伤脾，脾失健运，痰湿内

生，以致气郁、火郁、痰湿阻于经络，气血凝滞，结聚成块，形成痰核或引起疼痛等。由情志内伤所致的

疾病常有循行肝经部位夹郁夹痰的表现特点。

3.饮食不节致病

恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪则易发

生痈、有头疽、疗疮等疾病，故《素问·生气通天论》说：“膏梁之变，足生大丁”。

4.外来致病

凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及竹木等一切和化学因素都可直接，引起局部