第13章其他需氧革兰阳性杆菌.pptVIP

************************生化反应：触酶阴性分解葡萄糖、乳糖、阿拉伯糖TSI中产生H2S（该菌突出的特点）第62页，共71页，星期日，2025年，2月5日2.临床检验程序标本采集：病灶局部脓液或渗出液、血液标本直接检查分离培养：1%葡萄糖肉汤血琼脂平板第63页，共71页，星期日，2025年，2月5日鉴定要点：G+细长杆菌BAP上呈细小光滑型菌落或较大粗颗粒型菌落无动力，触酶（-），分解葡萄糖和阿拉伯糖，胆汁七叶苷（-），在TSI中产H2S与产单核细胞李斯特菌鉴别（教材表13-2）第64页，共71页，星期日，2025年，2月5日第四节阴道加特纳菌（Gardnerellavaginalis，GV）属于加特纳菌属此菌属只有本菌一个种第65页，共71页，星期日，2025年，2月5日一、临床意义与细菌性阴道病（BV）有关BV可导致妇产科多种炎症引起新生儿败血症和软组织感染第66页，共71页，星期日，2025年，2月5日二、微生物学检验（一）阴道加特纳菌基本特性形态结构--G染色视菌株和菌龄不同而异，实验室保存菌株趋向G-，新鲜临床标本中分离的菌株趋向G+，生长在高浓度血清中呈G+--具有多形性，无芽胞、无荚膜、无鞭毛第67页，共71页，星期日，2025年，2月5日培养特性兼性厌氧，营养要求较高，在含5%人血琼脂平板上3%～5%CO2环境35℃培养48h，可形成针尖大小、圆形、光滑不透明的菌落，在人血和兔血平板上可出现β溶血，在羊血平板上不溶血。第68页，共71页，星期日，2025年，2月5日生化反应氧化酶（-）、触酶（-）发酵葡萄糖、麦芽糖水解马尿酸和淀粉不分解甘露醇，不液化明胶，吲哚（-）第69页，共71页，星期日，2025年，2月5日（二）临床检验程序标本采集：阴道和宫颈分泌物等直接湿片镜检：大量阴道上皮细胞，少量脓细胞及无数成簇的细小杆菌群集或吸附于上皮细胞表面，使细胞边缘晦暗，呈锯齿形，即为线索细胞第70页，共71页，星期日，2025年，2月5日涂片染色镜检：观察线索细胞，了解阴道菌群状况，常见大量小的G-和染色不定的杆菌和球杆菌，而无大的G+杆菌（乳酸杆菌）第71页，共71页，星期日，2025年，2月5日**********************第二节蜡样芽胞杆菌

(Bacilluscereus)第30页，共71页，星期日，2025年，2月5日一、临床意义食物中毒含菌量达105/g以上呕吐型——耐热肠毒素腹泻型——不耐热肠毒素全眼球炎（外伤后）心内膜炎、败血症和脑膜炎等第31页，共71页，星期日，2025年，2月5日夏、秋季多见食物有米饭、乳品、禽畜肉类、果汁饮料等，大多为加热烹调过的熟食在米饭中极易繁殖，由米饭受污染引起的食物中毒在国内、外均为常见中毒食物大多无腐败、变质现象，感官性状正常，应引起注意第32页，共71页，星期日，2025年，2月5日（一）蜡样芽胞杆菌基本特性形态结构：G+大杆菌、两端钝圆多数呈链状排列-芽胞椭圆形、位于菌体中心或次末端、不大于菌体-引起食物中毒的菌株多有周鞭毛、无荚膜二、微生物学检验第33页，共71页，星期日，2025年，2月5日培养特性：需氧或兼性厌氧营养要求不高，最适温度35℃普通琼脂平板：菌落较大，灰白色，表面粗糙似毛玻璃状或白蜡状第34页，共71页，星期日，2025年，2月5日血琼脂平板—有β溶血环第35页，共71页，星期日，2025年，2月5日卵黄平板：生长迅速，培养3h后，虽看不到菌落，但该菌可分解卵磷脂而形成白色的混浊环，称乳光反应或卵黄反应第36页，共71页，星期日，2025年，2月5日生化反应：能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、水杨苷等能胨化牛乳，液化明胶，VP（+）触酶（+）、卵磷脂酶（+）多次传代后生化特性常可改变第37页，共71页，星期日，2025年，2月5日抵抗力：食物中毒菌株的游离芽胞耐受100℃30min、干热120℃60min才能杀死对氯霉素、红霉素、庆大霉素S，对青霉素、磺胺、呋喃类R第38页，共71页，星期日，2025年，2月5日(二）临床检验程序标本采集：可疑食物、粪便、呕吐物，因食品暴露于空气中，在一定程度都会受到本菌污染，所以不能分离出该菌就认为是引起食物中毒的病原菌第39页，