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基于115例冠心病患者的中医脉图参数研究：关联分析与临床价值探索

一、引言

1.1研究背景与目的

1.1.1研究背景

冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。其主要病理基础为冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧，严重时可导致心肌梗死，甚至危及生命。近年来，随着生活方式的改变、人口老龄化的加剧，冠心病的发病率呈逐年上升趋势，在全球范围内已成为导致死亡和残疾的主要原因之一。据世界卫生组织（WHO）统计，每年有数百万人死于冠心病及其相关并发症，给社会和家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。

在中医理论体系中，脉诊作为中医诊断学的重要组成部分，已有数千年的历史。《黄帝内经》中就有关于脉诊的详细记载，如“微妙在脉，不可不察”，强调了脉诊在疾病诊断中的关键作用。中医认为，人体的血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表，脉象能够反映全身的综合信息，包括脏腑功能的盛衰、气血的盈亏以及疾病的发展变化。通过对脉象的仔细观察和分析，医生可以推断人体内部的生理病理状态，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

冠心病在中医范畴中多属于“胸痹”“心痛”等病症。历代医家对其脉象特征有诸多论述，认为冠心病患者的脉象常呈现出弦脉、弦细脉、滑脉、弦滑脉、结代脉、沉脉、沉细脉、迟脉、数脉、弱脉、促脉、涩脉等。然而，传统脉诊主要依赖医生的主观经验判断，存在一定的主观性和局限性。不同医生对脉象的感知和判断可能存在差异，这在一定程度上影响了脉诊的准确性和重复性，也限制了中医脉诊在现代医学中的推广和应用。

随着现代科学技术的飞速发展，数学、物理学、计算机等技术逐渐向中医领域渗透，为脉诊客观化研究提供了新的契机。脉图作为脉诊客观化的重要研究手段，通过运用脉象仪等设备，将脉象的变化转化为直观的图像和量化的参数，能够更准确地反映脉象的特征和变化规律。目前，对冠心病患者脉图参数的研究已取得了一些进展，但仍存在诸多问题和挑战。不同研究中所采用的脉象仪种类、检测方法、分析指标等不尽相同，导致研究结果缺乏可比性和一致性。此外，对于脉图参数与冠心病病情严重程度、治疗效果之间的关系，尚未形成统一的认识和结论。因此，深入研究冠心病患者的中医脉图参数，探讨其与冠心病病情及治疗效果的关联，具有重要的理论意义和临床价值。

1.1.2研究目的

本研究旨在通过对115例冠心病患者的中医脉图参数进行系统分析，探究脉图参数与冠心病病情严重程度之间的内在联系。具体而言，通过对比不同病情阶段（如稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等）患者的脉图参数，分析参数的差异及其与病情发展的相关性，为临床医生准确判断冠心病病情提供客观、量化的参考依据。

同时，本研究还将观察患者在接受治疗前后脉图参数的动态变化，评估脉图参数在评价冠心病治疗效果方面的应用价值。通过分析治疗后脉图参数的改善情况，判断治疗方案的有效性，为优化冠心病的治疗策略提供科学指导，从而提高中医诊断冠心病的准确性和科学性，推动中医脉诊在现代医学中的应用与发展。

1.2研究意义

本研究聚焦于115例冠心病患者的中医脉图参数，其意义涵盖理论与实践两大层面，对中医脉诊的发展以及冠心病的临床诊疗均具有重要价值。

在理论层面，有助于加深对中医脉诊的理解。中医脉诊虽历史悠久，但传统脉诊依赖主观判断，限制了其深入研究与广泛应用。通过对冠心病患者脉图参数的研究，可揭示脉象形成的生理病理机制，如弦脉、滑脉等不同脉象对应的心血管功能状态变化。这不仅为中医脉诊提供客观的数据支撑，使其理论更具科学性和系统性，还能推动中医脉诊与现代医学理论的融合，促进中西医结合在心血管领域的发展，丰富中医诊断学的内涵。

在实践层面，对冠心病的临床诊疗意义重大。一方面，能够辅助医生更准确地诊断冠心病。脉图参数作为客观量化指标，可弥补传统脉诊的主观性不足，与心电图、超声心动图等现代检查手段相互补充。医生通过分析脉图参数，能更全面地了解患者病情，提高诊断的准确性和可靠性，实现早期诊断与精准诊断，为后续治疗争取时间。另一方面，可用于评估冠心病的治疗效果。观察患者治疗前后脉图参数的变化，能直观反映治疗方案对患者心血管功能的影响，判断治疗是否有效，为调整治疗策略提供依据。这有助于优化治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量，降低医疗成本，具有显著的社会效益和经济效益。

二、冠心病与中医脉诊理论基础

2.1冠心病概述

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉是为心脏供血的重要血管，当冠状动脉发生粥样硬化时，血管壁会逐渐增厚，管腔变窄，影响血液的正常流动，从而导致心肌得不到足够的氧气和营养物质供应，引发一系列临床症状。

其病因较