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2025年主管护师考试冲刺练习题及答案(7)

1.患者，女，38岁。因反复上腹痛2年就诊。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。该患者最佳的治疗方案是

A.质子泵抑制剂＋铋剂＋两种抗生素

B.铋剂＋两种抗生素

C.质子泵抑制剂＋两种抗生素

D.单纯质子泵抑制剂

E.单纯铋剂

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，快速尿素酶试验阳性提示有幽门螺杆菌感染。对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，治疗方案为质子泵抑制剂＋铋剂＋两种抗生素的四联疗法，疗程10-14天。

2.某孕妇，孕32周。因妊娠期高血压疾病入院治疗。目前患者血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。此时首要的护理措施是

A.绝对卧床休息

B.限制水钠摄入

C.遵医嘱使用降压药物

D.密切观察病情变化

E.加强胎儿监护

答案：C

解析：该孕妇血压160/110mmHg，属于重度子痫前期，首要的护理措施是遵医嘱使用降压药物，将血压控制在安全范围内，以预防子痫等严重并发症的发生。

3.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的氧疗原则是

A.持续低流量吸氧

B.高流量吸氧

C.间断低流量吸氧

D.高浓度吸氧

E.酒精湿化吸氧

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。因此，应给予持续低流量吸氧，以免高浓度吸氧解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。

4.患者，女，28岁。产后第3天，出现高热、寒战，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔结缔组织炎

C.急性输卵管炎

D.急性腹膜炎

E.血栓性静脉炎

答案：A

解析：产后发热、下腹痛、恶露增多且有臭味是急性子宫内膜炎的典型表现。急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎多有下腹部一侧或双侧疼痛、坠胀；急性腹膜炎有全腹疼痛、压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎多表现为下肢疼痛、肿胀。

5.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院治疗。近日出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒。应考虑为

A.肝性脑病前驱期

B.肝性脑病昏迷前期

C.肝性脑病昏睡期

D.肝性脑病昏迷期

E.肝肾综合征

答案：A

解析：肝性脑病前驱期的表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言、衣冠不整或随地便溺、应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。该患者表情欣快、言语不清、昼睡夜醒符合前驱期表现。

6.患者，女，35岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月来出现呼吸困难进行性加重，伴咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：端坐位，口唇发绀，双肺底可闻及湿啰音。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者目前的心功能分级是

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.无法分级

答案：D

解析：根据美国纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，Ⅳ级为患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。该患者不能平卧，端坐位，有明显的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，符合心功能Ⅳ级的表现。

7.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院治疗。在第2周时，患者出现胸痛、心悸，心电图示频发室性期前收缩。此时应首选的药物是

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.阿托品

答案：A

解析：急性心肌梗死患者出现频发室性期前收缩，易发展为室性心动过速或心室颤动，应首选利多卡因进行治疗，以控制室性心律失常。普罗帕酮、胺碘酮也可用于室性心律失常的治疗，但不是首选；维拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常。

8.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。经药物治疗后症状缓解，但出现了粒细胞减少。此时应采取的措施是

A.减少药物剂量

B.增加药物剂量

C.更换药物

D.暂停药物治疗，加用升白细胞药物

E.继续原药物治疗，密切观察

答案：D

解析：抗甲状腺药物的主要不良反应是粒细胞减少，当白细胞低于3×10?/L或中性粒细胞低于1.5×10?/L时，应暂停药物治疗，加用升白细胞药物，并密切观察病情变化。

9.患者，男，60岁。因脑出血入院治疗。目前患者处于昏迷状态，左侧肢体偏瘫。护士为其进行口腔护理时，以下操作正确的是

A.协助患者头偏向右侧

B.用开口器从臼齿处放入

C.棉球干湿度以不滴水为宜

D.擦拭顺序为牙齿外侧面、内侧面、咬合面、颊部、舌面、硬腭

E.以上均正确

答案：E

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，应协助患者头偏向一侧，