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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】HE染色中苏木精和伊红的显色机制分别基于什么化学特性？

【选项】A.苏木精与DNA结合呈蓝色，伊红与蛋白质结合呈红色；B.苏木精与细胞质结合呈蓝色，伊红与细胞核结合呈红色；C.苏木精与DNA结合呈蓝色，伊红与多糖结合呈红色；D.苏木精与纤维素结合呈蓝色，伊红与脂质结合呈红色。

【参考答案】C

【详细解析】苏木精通过结合DNA中的脱氧核糖核酸结合结构（如鸟嘌呤-鸟嘌呤二聚体）被还原呈蓝色；伊红为酸性染料，与带负电的酸性成分（如多糖、黏液蛋白）结合呈红色。选项A错误因蛋白质与伊红结合机制不符，选项B混淆核质分布，选项D涉及错误化学结合对象。

【题干2】肺腺癌的电镜下特征性表现是？

【选项】A.细胞核仁巨大且不规则；B.胞质内大量游离核糖体；C.胞质内可见杯状分泌细胞；D.胞膜表面存在微绒毛。

【参考答案】B

【详细解析】肺腺癌电镜特征为胞质丰富且含大量游离核糖体（提示高合成代谢），而核仁不规则（A）常见于淋巴瘤，杯状细胞（C）多见于黏液性癌，微绒毛（D）多见于上皮性肿瘤如肾小管癌。

【题干3】ER阳性的乳腺癌细胞中，标记物主要定位于？

【选项】A.细胞膜；B.细胞核膜；C.细胞核内；D.细胞质。

【参考答案】C

【详细解析】ERα/β核受体在乳腺癌中的表达以细胞核内为主（C），胞质阳性（D）多见于腺体腔内游离ER蛋白；膜定位（A/B）常见于间质细胞或假性腺体结构，非典型。

【题干4】间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的免疫组化标记中，最特异的是？

【选项】A.CD30阳性；B.CD15阳性；C.TGFβ阳性；D.Bcl-2阳性。

【参考答案】A

【详细解析】ALCL以CD30强阳性（A）为特征性标记，CD15阳性（B）见于炎症性间变性大细胞淋巴瘤；TGFβ（C）与纤维化相关，Bcl-2（D）在经典霍奇金淋巴瘤中表达。

【题干5】乳腺癌ER阳性定义为？

【选项】A.细胞核ER阳性且染色强度≥1+；B.细胞核ER阳性且染色强度≥2+；C.细胞核ER阳性且膜定位占细胞数＞10%；D.细胞质ER阳性且染色强度≥1+。

【参考答案】B

【详细解析】根据ASCO/CAP指南，ER阳性需满足细胞核内ER受体染色强度≥2+（IHC评分），且阳性细胞＞10%（C选项仅描述膜定位不完整）。核阳性（A/D）未明确强度要求，膜定位（C）非核心标准。

【题干6】分化型甲状腺癌（乳头状癌）的免疫组化特征不包括？

【选项】A.TTF-1阳性；B.PAX8阳性；C.NapsinA阳性；D.CEA阳性。

【参考答案】D

【详细解析】分化型甲状腺乳头状癌（D）CEA通常阴性（＞90%），而TTF-1（A）、PAX8（B）、NapsinA（C）均为甲状腺特异性标记。CEA阳性（D）提示髓样癌或转移性癌。

【题干7】肝细胞癌（HCC）的分子分型中，BAP1突变主要见于？

【选项】A.1b型；B.2a型；C.2b型；D.3型。

【参考答案】A

【详细解析】根据分子分型，BAP1突变（A）与1b型HCC相关，2a型（B）以CTNNB1突变为主，2b型（C）涉及TP53突变，3型（D）多为3p缺失。

【题干8】细支气管肺泡癌（腺癌）的HRAS突变热点区域是？

【选项】A.c.35GA；B.c.37GA；C.c.61GA；D.c.63GA。

【参考答案】C

【详细解析】HRAS突变在腺癌中最常见热点为c.61GA（C），占所有HRAS突变的80%；c.35GA（A）多见于鳞癌，c.37/63GA（B/D）为罕见突变。

【题干9】间变性甲状腺癌的免疫组化特征错误的是？

【选项】A.TTF-1阳性；B.PAX8阳性；C.NapsinA阳性；D.CEA阳性。

【参考答案】D

【详细解析】间变性甲状腺癌（FT4）为分化型甲状腺癌的高级别变体，保留TTF-1（A）、PAX8（B）和NapsinA（C）阳性，但CEA（D）通常阴性（＞90%）。

【题干10】非小细胞肺癌EGFR突变中最常见的碱基替换是？

【选项】A.c.12GA；B.c.19GA；C.c.775GA；D.c.858GA。

【参考答案】D

【详细解析】EGFR敏感突变中，c.858GA（D）最常见（约占70%），c.775GA（C）次之（约占20%）；c.12GA（A）见于肺腺癌亚型，c.19GA（B