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2025年综合类-山东住院医师口腔颌面外科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-山东住院医师口腔颌面外科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颞下颌关节脱位后最适宜的复位方法是？

【选项】A.牵引复位B.手法复位C.药物促复位D.固定下颌

【参考答案】B

【详细解析】颞下颌关节脱位需立即手法复位，因关节囊和韧带松弛可自行复位。固定下颌适用于陈旧性脱位或复位失败者，非首选。牵引复位多用于关节强直，药物促复位无明确依据。

【题干2】下颌骨角部骨折的典型移位方向是？

【选项】A.内翻、前移B.外翻、下移C.内翻、后移D.外翻、上移

【参考答案】A

【详细解析】下颌骨角部骨折多因高能量暴力导致，骨折段向内翻、前移，符合杠杆原理和肌肉牵拉方向。外翻移位多见于颞部骨折，与翼外肌牵拉有关。

【题干3】口腔颌面部深部感染最可能的病原体是？

【选项】A.链球菌B.大肠杆菌C.梭形芽孢杆菌D.葡萄球菌

【参考答案】C

【详细解析】深部感染（如颌骨间隙感染）以厌氧菌为主，梭形芽孢杆菌为典型致病菌，其产气性强，易形成脓肿。葡萄球菌多导致表面感染，链球菌常见于扁桃体炎。

【题干4】三叉神经痛药物治疗的首选药物是？

【选项】A.卡马西平B.阿米替林C.丙咪嗪D.苯妥英钠

【参考答案】A

【详细解析】卡马西平为抗神经痛首选药物，通过调节钙通道减少神经兴奋。苯妥英钠适用于局限性疼痛，阿米替林为三环类抗抑郁药，非特异性治疗。

【题干5】牙槽骨吸收的最早病理改变是？

【选项】A.骨小梁溶解B.骨板增厚C.骨细胞坏死D.骨膜增厚

【参考答案】A

【详细解析】牙槽骨吸收初期表现为骨小梁溶解（Wolff定律），随后骨板增厚和骨细胞坏死继发发生。骨膜增厚多见于外伤性骨愈合。

【题干6】口腔颌面部间隙感染的典型症状是？

【选项】A.张口困难B.颈部淋巴结肿大C.皮肤瘀斑D.闻及捻发音

【参考答案】D

【详细解析】间隙感染因解剖封闭易形成脓肿，皮肤无瘀斑（除非合并血栓性静脉炎）。闻及捻发音为脓肿波动感的表现，张口困难多见于颞下颌关节强直。

【题干7】颌骨骨折后最需警惕的并发症是？

【选项】A.颌骨坏死B.面神经损伤C.颈动脉损伤D.牙槽骨吸收

【参考答案】C

【详细解析】颌骨骨折手术中需注意血管神经束走行，下颌骨骨折易损伤颈总动脉或颈内静脉，导致大出血。面神经损伤多见于颧弓骨折。

【题干8】口腔颌面部肿瘤中发病率最高的鳞癌类型是？

【选项】A.颌骨B.舌根C.硬腭D.腮腺

【参考答案】B

【详细解析】舌根鳞癌占口腔癌首位（约30%），与吸烟、饮酒及长期刺激相关。硬腭癌多见于吸烟者，腮腺肿瘤以混合瘤多见。

【题干9】根尖周炎的典型X光表现是？

【选项】A.牙根吸收B.骨质破坏呈“太阳光芒”样C.牙槽骨板增厚D.牙根尖透射区

【参考答案】D

【详细解析】根尖周炎X线显示牙根尖透射区（“死区”）伴周围骨质硬化，骨质破坏呈锥形扩展。骨质破坏呈“太阳光芒”样见于根尖周肉芽肿。

【题干10】口腔颌面部缝合术中最易损伤的神经是？

【选项】A.面神经颏支B.颌下神经C.面神经temporal支D.颈丛浅支

【参考答案】C

【详细解析】颧支（temporalbranch）位于颧弓深面，术中缝合口角时易受损伤，导致口角歪斜。颏支损伤表现为下唇运动障碍。

【题干11】急性智齿冠周炎的典型体征是？

【选项】A.张口困难B.颊部肿胀C.触痛明显D.流脓

【参考答案】C

【详细解析】急性冠周炎以剧烈触痛为特征，张口困难多见于严重肿胀或合并感染。流脓提示脓肿形成，叩诊痛（非触痛）更明显。

【题干12】口腔颌面部深部脓肿的脓液特征是？

【选项】A.荚膜样B.稀薄脓性C.脓血性D.灰白色浆液

【参考答案】A

【详细解析】深部脓肿（如颌间隙）脓液常含大量脓细胞和纤维蛋白，呈荚膜样外观。脓血性多见于混合感染，灰白色浆液提示厌氧菌感染。

【题干13】口腔颌面部骨折后颌间固定的时间是？

【选项】A.3-5天B.7-10天C.10-14天D.3周

【参考答案】C

【详细解析】下颌骨骨折固定需10-14天（儿童可缩短至7-10天），过早拆除固定易导致再骨折。3周固定多用于上颌骨骨折或陈旧性损伤。

【题干14】口腔颌面部硬腭癌的好发年龄是？

【选项】A.20-30岁B.4