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2025护师类之主管护师考试题库

一、选择题

（一）单项选择题

1.患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）

A.浓缩白蛋白注射液

B.中分子右旋糖酐

C.低分子右旋糖酐

D.低分子羟乙基淀粉

E.水解蛋白注射液

答案：A

解析：慢性肾小球肾炎患者由于蛋白尿导致低蛋白血症，胶体溶液中浓缩白蛋白注射液能提高血浆胶体渗透压，补充蛋白质，减轻水肿，故A正确。中分子右旋糖酐主要用于改善微循环；低分子右旋糖酐主要用于降低血液黏稠度；低分子羟乙基淀粉也有扩充血容量等作用，但在补充蛋白方面不如浓缩白蛋白；水解蛋白注射液主要用于补充蛋白质营养，但不是针对低蛋白血症引起水肿的首选胶体溶液。

2.患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为（）

A.肝性脑病

B.中枢神经系统感染

C.原发性肝癌

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

答案：A

解析：肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一，患者在肝硬化基础上出现性格改变、行为异常、扑翼样震颤等表现，符合肝性脑病的特点，故A正确。中枢神经系统感染多有发热、头痛、呕吐等感染相关症状；原发性肝癌主要表现为肝区疼痛、肝大等；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿、氮质血症等；肝肺综合征主要表现为呼吸困难等。

3.患者女性，34岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是（）

A.常规吸氧

B.胎盘娩出后，腹部放置沙袋

C.采取产钳助产

D.注意保暖

E.注意补充营养

答案：B

解析：心功能Ⅱ级产妇分娩期应常规吸氧，以增加氧供；采取产钳助产可缩短第二产程，减轻心脏负担；注意保暖和补充营养有助于产妇维持良好状态。而腹部放置沙袋是在胎儿娩出后，防止腹压骤降，回心血量减少，诱发心力衰竭，不是胎盘娩出后，故B描述错误。

（二）多项选择题

1.关于冠心病的易患因素，下列正确的是（）

A.高血压

B.高血脂

C.高血糖

D.高体重

E.高年龄

答案：ABCDE

解析：高血压可导致血管壁损伤，促进动脉粥样硬化形成；高血脂中胆固醇、甘油三酯等脂质异常升高，易在血管壁沉积；高血糖会引起糖代谢紊乱，损伤血管内皮；高体重尤其是肥胖，常伴有代谢异常，增加心脏负担；随着年龄增长，血管弹性下降，动脉粥样硬化的风险增加，所以以上因素均为冠心病的易患因素。

2.下列属于缺铁性贫血特殊表现的有（）

A.异食癖

B.吞咽困难

C.反甲

D.皮肤干燥

E.头痛

答案：ABCD

解析：缺铁性贫血的特殊表现包括异食癖，患者会吞食非食物物质；吞咽困难，是由于食管黏膜改变所致；反甲，指甲变薄、变脆，中间凹陷，边缘翘起；皮肤干燥也是其表现之一。而头痛不是缺铁性贫血的特殊表现，故答案为ABCD。

二、填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，导致疼痛，且疼痛是最早、最突出的症状，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是______。

答案：透析治疗

解析：慢性肾衰竭患者肾脏排钾功能减退，易出现高钾血症。当高钾血症严重时，透析治疗能迅速有效地清除体内多余的钾离子，纠正电解质紊乱，是最有效的治疗方法。

3.小儿惊厥最常见的原因是______。

答案：高热惊厥

解析：小儿神经系统发育不完善，在发热尤其是高热时，容易引起大脑神经元异常放电，导致惊厥发作，高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。

三、判断题

1.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误

解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解。胃溃疡患者进食后，食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引起疼痛，待食物排空后，疼痛缓解。而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

2.前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。（）

答案：正确

解析：这是前置胎盘的正确定义。前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，由于胎盘位置异常，可导致妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

3.社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎支原体。（）

答案：错误

解析：社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，而肺炎支原体也是社区获得性肺炎的常见病原体之一，但不是最常见的。

四、解答题

1.简述高血压患者的健康教育内容。