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供应室护理行政查房记录范文大全

基本信息

查房时间：[具体时间]

查房地点：供应室各区域

参加人员：护理部主任、护士长、供应室护士及相关科室护士长代表

查房目的

本次行政查房旨在全面了解供应室的工作现状，包括工作流程、质量控制、人员管理、物资供应等方面，发现潜在问题并及时解决，以提高供应室的工作效率和服务质量，确保医院医疗用品的安全供应。

查房内容

工作环境与设施检查

去污区

-布局与流程：去污区布局基本符合要求，物品回收、分类、清洗等区域划分明确，工作流程清晰。但发现回收物品暂存区空间较小，部分回收的污染器械未能及时分类放置，存在一定的交叉污染风险。

-设备运行：清洗消毒设备运行基本正常，但超声波清洗机有轻微的漏水现象，已及时通知设备科进行维修。另外，清洗用水的水质监测记录不够完善，仅记录了部分时间段的水质情况。

检查包装及灭菌区

-环境整洁度：该区域环境较为整洁，物品摆放有序。但发现灭菌物品存放架上有少量灰尘，建议定期进行清洁维护。

-包装材料与设备：包装材料的质量和储存符合要求，但包装机的操作界面有一些污渍，可能会影响设备的正常使用和操作的准确性。部分包装材料的标识不够清晰，容易导致取用错误。

无菌物品存放区

-温度与湿度：通过温湿度计检查，无菌物品存放区的温度和湿度基本符合规定范围，但温湿度记录不够及时，存在漏记现象。

-物品存放：无菌物品按类别、有效期顺序存放，但发现有部分无菌物品的有效期临近，需要及时与临床科室沟通，优先使用。同时，无菌物品发放记录存在部分信息缺失的情况。

工作流程与质量控制

回收流程

-回收时间与数量：供应室与临床科室的回收时间基本固定，但部分科室存在延迟送回污染物品的情况，影响了供应室的工作进度。回收物品的数量与临床科室的记录存在一定差异，需要进一步核实原因。

-回收标识：部分回收的污染器械标识不清晰，无法准确判断其来源和使用情况，给后续的清洗、消毒和灭菌工作带来了一定困难。

清洗消毒流程

-清洗质量：通过对清洗后的器械进行检查，发现部分器械的关节处和管腔内部仍有少量残留污渍，可能是清洗方法不当或清洗时间不足导致。清洗消毒质量监测记录显示，部分批次的清洗效果未达到标准要求，但未及时采取相应的整改措施。

-消毒剂使用：消毒剂的配置和使用基本符合要求，但消毒剂的更换时间记录不够详细，无法准确判断消毒剂的有效性。

包装流程

-包装规范：部分包装人员对包装规范的掌握不够准确，存在包装层数不足、封口不严密等问题。包装材料的选择也存在一些不合理的情况，如对于一些锐利器械未采用专门的保护包装。

-标识信息：包装上的标识信息存在部分错误和缺失，如物品名称、灭菌日期、有效期等标注不清晰或不准确，影响了无菌物品的发放和使用。

灭菌流程

-灭菌参数：灭菌设备的运行参数基本符合要求，但在灭菌过程中，有一台压力蒸汽灭菌器出现了轻微的压力波动，虽然未影响灭菌效果，但需要进一步观察和调试。

-灭菌监测：灭菌监测工作基本落实，但生物监测的频率不够，按照规定应每周进行一次生物监测，但实际执行过程中存在部分周次未监测的情况。

人员管理与培训

人员资质与配备

-资质情况：供应室护士均具备相应的专业资质，但部分新入职护士对供应室的工作流程和质量标准掌握不够熟练，需要加强培训和指导。

-人员配备：目前供应室人员配备基本能够满足日常工作需求，但在业务高峰期，如手术量较大时，人员略显紧张，存在加班加点的情况。

培训与考核

-培训计划执行：供应室制定了年度培训计划，但部分培训内容未能按时开展，培训时间安排不够合理，影响了培训效果。

-考核情况：对护士的考核主要以理论考试为主，实践操作考核较少，不能全面评估护士的实际工作能力。同时，考核结果的反馈和应用不够及时，未能充分发挥考核的激励和指导作用。

物资管理与供应

物资采购与库存管理

-采购计划：物资采购计划基本合理，但部分物资的采购周期较长，导致库存短缺的情况时有发生。如一些常用的包装材料和消毒剂，在库存不足时未能及时补货，影响了工作的正常开展。

-库存盘点：库存盘点工作不够规范，盘点记录存在部分数据不准确的情况。部分物资的存放位置不够合理，导致盘点困难。

物资发放与配送

-发放流程：物资发放流程基本顺畅，但发放时间不够灵活，不能满足临床科室的紧急需求。发放记录存在部分信息错误和不完整的情况，如发放数量与临床科室签收数量不一致。

-配送服务：供应室的物资配送主要依靠人工，配送效率较低，且在配送过程中存在物品损坏的情况。

问题反馈与讨论

在查房结束后的反馈会议上，各科室代表对供应室的工作提出了以下问题和建议：

临床科室反馈

-供应及时性：部分临床科室反映，在手术高峰期，无菌物品的供应有时不能及时满足需求，希望供应室