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影响染色效果的因素(7)染色后不要直接将染液倒掉,应沿玻片或染色缸边缘加水使染液表面一层溢出,并轻轻冲洗,以免染液色素颗粒沾污血膜。第31页,共75页,星期日,2025年,2月5日疟原虫形态特征和鉴别要点在RBC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据疟原虫基本构造相同--细胞膜、质、核瑞氏或姬氏染色:核染成紫红色,胞质呈兰色,疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色疟原虫在RBC内各期形态各不相同第32页,共75页,星期日,2025年,2月5日疟原虫在RBC内的形态
(三期六种形态)滋养体期:大、小滋养体裂殖体期:成熟、未成熟裂殖体配子体期:雌、雄配子体
第33页,共75页,星期日,2025年,2月5日人体疟原虫的基本结构疟原虫基本构造为细胞质(胞浆)、核和疟色素。1.细胞浆被染成蔚蓝色或深蓝色,随着虫体发育长大,细胞浆逐渐增多。间日疟原虫发育到大滋养体阶段,胞浆呈阿米巴样活动,胞浆内有空泡。第34页,共75页,星期日,2025年,2月5日2.核即细胞核或染色质粒。在正常情况下核呈鲜红色,呈圆形或不规则的颗粒状。核的结构致密,只有在个别发育阶段较为疏松,例如间日疟原虫雄配子体的核。有时因胞浆厚密或染色深蓝,使核呈暗红或紫红色。3.疟色素不着色,颜色和颗粒的形状,因疟原虫种类而异。间日疟原虫的色素颗粒呈短棒状,黄褐色;恶性疟原虫的色素颗粒呈细砂状,黑褐色;三日疟原虫的色素呈砂粒状,深褐色;卵形疟原虫的色素与间日疟原虫相似。疟色素在虫体内散在分布或聚集成团块。第35页,共75页,星期日,2025年,2月5日4.被寄生的红细胞被间日疟原虫寄生的红细胞胀大、颜色变淡。疟原虫发育至阿米巴样体,红细胞出现薛氏点。被恶性疟原虫寄生的红细胞大小正常或稍微缩小,红细胞上有时见到茂氏点。被三日疟原虫寄生的红细胞大小正常,红细胞上可见到齐氏点。被卵形疟原虫寄生的红细胞稍胀大或不胀大,呈卵形或一端呈伞矢状,薛氏点出现较早,于环状体阶段便可查见。第36页,共75页,星期日,2025年,2月5日第37页,共75页,星期日,2025年,2月5日第38页,共75页,星期日,2025年,2月5日第39页,共75页,星期日,2025年,2月5日第40页,共75页,星期日,2025年,2月5日疟原虫薄血膜形态鉴别
(吉氏染色)第41页,共75页,星期日,2025年,2月5日间日疟小滋养体--环状体较大,约占寄生红细胞的1/3,胞浆较薄,一个核,很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。第42页,共75页,星期日,2025年,2月5日间日疟滋养体-大滋养体经8~10小时,虫体增大,胞质增多,伸出伪足,阿米巴样,常含空泡。出现黄褐色的疟色素,细小、杆状,散在分布。红细胞胀大,变形,颜色变淡,并出现数量较多,淡红色的小点,称薛氏小点第43页,共75页,星期日,2025年,2月5日间日疟-裂殖体未成熟裂殖体经40小时晚期滋养体发育成熟,虫体变圆,空泡消失,核分成2个以上。核开始分裂又称裂殖体前期色素聚集成团块
第44页,共75页,星期日,2025年,2月5日间日疟成熟裂殖体成熟裂殖子约有12-24个,通常16个,排列不规则。受染RBC胀大、颜色苍白、虫体几乎充满红细胞疟色素集中成堆,常聚集一侧。第45页,共75页,星期日,2025年,2月5日第46页,共75页,星期日,2025年,2月5日配子体疟原虫经过几次红细胞内裂体增殖,部分裂殖子在红细胞内不再进行裂体增殖,而发育为雌性配子体或雄性配子体,间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形,疟色素均匀分布于虫体内,核1个。第47页,共75页,星期日,2025年,2月5日间日疟原虫雌配子体虫体较大,占满胀大的红细胞胞质致密,色深蓝核小致密,深红色,多位于虫体一侧疟色素黄褐色,均匀散在间日疟原虫雄配子体虫体较小,圆形,占满胀大的红细胞胞质浅蓝核大疏松,淡红色,多位于虫体的中央。疟色素黄褐色,均匀散在第48页,共75页,星期日,2025年,2月5日恶性疟原虫--环状体环纤细,约为RBC直径的1/6,RBC不胀大,颜色稍紫或正常核1个或2个,红细胞常含2个以上原虫虫体常位于红细胞的边缘,呈“鸟飞状”不带色素第49页,共75页,星期日,2025年,2月5日恶性疟原虫—大滋养体一般不出现在外周血虫体小结实,圆形,空泡不显著,不活动疟色素集中一团,黑褐色原虫此时开始集中在内脏毛细血管第50页,共75页,星期日,2025年
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