药物外渗应急预案脚本.docxVIP

药物外渗应急预案脚本

###场景一：药物外渗发现

时间：上午10:00

地点：医院病房302室

人物：护士小李、患者张先生

（病房内，护士小李正在为患者张先生进行静脉输液，她仔细检查着输液情况。突然，张先生皱了皱眉头，轻声说道。）

张先生：护士，我感觉打针的地方有点疼。

（小李立刻停下手中动作，目光迅速聚焦在张先生的输液部位。只见输液部位周围的皮肤已经微微隆起，颜色也有些发红。）

小李：先生，您先别着急，我看这可能是药物外渗了。您先别动这个胳膊。

（小李迅速放下手中的物品，轻轻按压输液管的开关，停止了输液。然后，她快步走到治疗车旁，拿起护理记录单和笔，快速记录下外渗发生的时间、药物名称、外渗部位等信息。接着，她再次回到张先生床边，认真观察外渗部位的情况。）

小李：先生，目前外渗的情况我已经了解了，我马上按照应急预案来处理，您放心。

###场景二：通知医生与评估

时间：上午10:05

地点：医院病房302室、医生办公室

人物：护士小李、患者张先生、医生王大夫

（小李一边安慰着张先生，一边拿起手机拨通了医生王大夫的电话。）

小李：王大夫，302室的张先生在输注[具体药物名称]时发生了药物外渗，外渗部位在右手背，目前局部皮肤发红、稍有肿胀，患者自述有疼痛感。

王大夫：我知道了，我马上过去评估。

（大约5分钟后，王大夫匆匆赶到了病房。他走到张先生床边，仔细查看了外渗部位，轻轻按压周围皮肤，询问张先生疼痛的程度和范围。）

王大夫：张先生，别紧张，现在我来评估一下情况。您感觉这个疼痛是一直持续，还是偶尔疼一下？

张先生：一直有点疼，而且感觉越来越胀。

（王大夫检查完后，和小李一起讨论治疗方案。）

王大夫：根据目前的情况，外渗的药物对局部组织有一定刺激性，我们先采取局部封闭和冷敷的方法，防止外渗药物进一步扩散，减轻局部组织的损伤。小李，你去准备一下相关药品和物品。

###场景三：局部封闭治疗

时间：上午10:20

地点：医院病房302室

人物：护士小李、患者张先生、医生王大夫

（小李迅速准备好局部封闭所需的药品（如利多卡因、地塞米松等）、注射器、消毒用品等物品，回到病房。她严格按照无菌操作原则，消毒外渗部位周围的皮肤。）

小李：张先生，接下来要给您做局部封闭治疗，可能会有点疼，您尽量放松。

（在王大夫的指导下，小李将抽吸好药物的注射器针头准确地刺入外渗部位的周围，缓慢推注药物。每推注一点，就观察一下张先生的反应。）

张先生：哎哟，有点疼。

小李：您忍一忍，马上就好。这是为了减轻药物对您局部组织的刺激。

（注射完毕后，小李用无菌棉球按压注射部位片刻，然后再次消毒。）

小李：张先生，局部封闭已经做完了，您感觉怎么样？

张先生：好像疼痛稍微减轻了一点。

王大夫：这是好现象，接下来还要配合冷敷。

###场景四：冷敷处理

时间：上午10:30

地点：医院病房302室

人物：护士小李、患者张先生

（小李从冰箱中取出冰袋，用毛巾包裹好后，轻轻放在张先生外渗部位。）

小李：张先生，现在给您冷敷，冰袋温度可能有点低，您要是感觉太凉或者有其他不舒服，马上告诉我。

张先生：好的，护士。

（小李每隔15分钟观察一次冷敷部位的皮肤情况，查看有无苍白、发绀、麻木等不良反应。同时，她不断调整冰袋的位置和压力，确保冷敷效果均匀。）

小李：张先生，您现在感觉冰袋的温度还能接受吗？皮肤有没有什么不舒服？

张先生：温度还可以，就是有点凉飕飕的。

（经过一段时间的冷敷，张先生外渗部位的肿胀和疼痛进一步减轻。）

###场景五：密切观察与记录

时间：上午10:45-下午4:00

地点：医院病房302室

人物：护士小李、护士小张、患者张先生

（在接下来的几个小时里，护士们轮流对张先生的外渗部位进行密切观察。每隔1小时，护士就会检查一次外渗部位的皮肤颜色、温度、肿胀程度、疼痛情况等，并详细记录在护理记录单上。）

护士小张：张先生，我来看看您的手现在怎么样了。

张先生：感觉比之前好多了，疼痛减轻了，肿胀也好像小了点。

（小张仔细观察后，在护理记录单上写道：“外渗部位皮肤颜色由红转淡，肿胀较前减轻，疼痛评分由之前的6分降至3分，患者自述感觉好转。”）

（同时，护士们还关注张先生的全身情况，询问他有无发热、寒战等不适症状。）

小张：张先生，您现在身体有没有哪里不舒服，比如觉得冷或者发热？

张先生：没有，都挺好的。

###场景六：更换输液部位

时间：下午4:30

地点：医院病房302室

人物：护士小李、患者张先生

（经过一天的观察和治疗，张先生外渗部位的情况明显好转。王大夫再次评估后，认为可以更换输液部位继续治疗。）

王大夫：张先生，现在外渗部位恢复得不错，我们要给您更换输液部位，继续完成后续的治疗。

（小李准备好新的输