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2025年科室护理实践指南考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某昏迷患者需实施口腔护理，操作中错误的是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板撑开颊部

C.使用开口器从臼齿处放入

D.棉球湿度以不滴水为宜

E.操作后协助漱口

答案：E（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是：

A.输液管有漏气

B.患者肢体位置不当

C.输液速度过快

D.溶液渗透压过高

E.针头滑出血管外

答案：A（输液管漏气会导致负压破坏，液面下降）

3.患者男，68岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，责任护士对其实施特级护理，每小时至少观察记录的内容不包括：

A.意识状态

B.心率及心律

C.24小时出入量

D.皮肤完整性

E.疼痛评分

答案：C（特级护理需严密观察生命体征，24小时出入量每4小时记录1次）

4.关于胰岛素注射的操作要点，错误的是：

A.注射部位轮换间隔至少2cm

B.预混胰岛素需充分摇匀至呈均匀乳白色

C.胰岛素笔注射后针头应停留10秒再拔针

D.腹部注射时，避开脐周5cm区域

E.冷藏胰岛素取出后可立即注射

答案：E（冷藏胰岛素需复温至室温（约15-30分钟）再注射，减少注射疼痛）

5.某患者行PICC置管后第3天，主诉置管侧手臂肿胀，测量臂围较对侧增加3cm，最可能的并发症是：

A.静脉炎

B.导管堵塞

C.血栓形成

D.渗液

E.感染

答案：C（PICC置管后单侧肢体肿胀＞2cm提示血栓形成可能）

6.为气管插管患者进行吸痰操作时，错误的是：

A.吸痰前给予纯氧2分钟

B.吸痰管插入深度超过气管插管末端1-2cm

C.每次吸痰时间＜15秒

D.吸痰负压成人150-200mmHg

E.先吸气管内痰液，再吸口鼻腔分泌物

答案：B（吸痰管插入深度应超过气管插管末端0.5-1cm，避免损伤气管黏膜）

7.患者女，55岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷，此时首要的护理措施是：

A.记录24小时出入量

B.建立两条以上静脉通路

C.监测中心静脉压

D.准备三腔二囊管

E.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃

答案：B（休克患者首要措施是快速补液，需建立有效静脉通路）

8.新生儿暖箱使用时，箱温设定的主要依据是：

A.日龄及体重

B.胎龄及体温

C.呼吸频率

D.心率

E.皮肤颜色

答案：A（暖箱温度根据新生儿出生体重和日龄调节，如出生体重1000g者，箱温34-35℃；1500g者32-34℃）

9.关于压疮风险评估（Braden量表），评分≤12分提示：

A.无风险

B.低风险

C.中度风险

D.高风险

E.极高风险

答案：D（Braden量表评分≤12分为高风险，≤9分为极高风险）

10.患者行腰椎穿刺术后，需去枕平卧的时间是：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.8-10小时

答案：C（腰椎穿刺后去枕平卧4-6小时，防止颅内压降低引起头痛）

11.某糖尿病患者使用胰岛素泵治疗，出现“输注暂停”报警，最常见的原因是：

A.电池电量不足

B.胰岛素剩余量＜10U

C.导管折叠或堵塞

D.基础率设置错误

E.患者活动过度

答案：C（胰岛素泵输注暂停最常见原因为导管堵塞或折叠，导致无法正常输注）

12.关于新生儿黄疸蓝光治疗的护理，错误的是：

A.双眼佩戴遮光眼罩

B.会阴、肛门部用尿布遮盖

C.每2小时翻身1次

D.光疗时不显性失水增加，需额外补液

E.光疗箱温度设定为30-32℃

答案：E（足月儿光疗箱温30-32℃，早产儿需32-35℃）

13.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐位、呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，此时氧疗应选择：

A.低流量吸氧（1-2L/min）

B.中流量吸氧（3-4L/min）

C.高流量吸氧（6-8L/min）加20%-30%乙醇湿化

D.无创正压通气

E.高压氧治疗

答案：C（急性左心衰需高流量吸氧，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力）

14.护士为患者进行鼻饲操作时，确认胃管在胃内的方法不包括：

A.经胃管注入10ml空气，听诊器于胃部听到气过水声

B.胃管末端置于水中，无气泡溢出

C.抽取胃液，pH值≤5.5

D.观察患者无呛咳

E.胸部X线确认胃管位置

答案：D（