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2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师内分泌科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师内分泌科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

【选项】A.感染B.中断胰岛素治疗C.饮食不当D.运动过量

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）最常见诱因是感染，尤其是呼吸道或泌尿道感染。其他诱因包括胰岛素治疗中断或剂量不足（B）、碳水化合物摄入不足（C）及剧烈运动（D），但感染引发应激反应导致糖异生增加和分解代谢加速是DKA发生的核心机制。

【题干2】甲状腺功能减退患者出现黏液性水肿的典型表现是？

【选项】A.皮肤干燥B.肢体水肿C.眼睑浮肿D.语音嘶哑

【参考答案】B

【详细解析】黏液性水肿是甲状腺功能减退（甲减）的典型特征，表现为皮肤干燥（A）、水肿（B）及眼睑浮肿（C），但水肿呈非凹陷性，以四肢和面部为主。语音嘶哑（D）多见于喉返神经受累，属于后期表现。

【题干3】1型糖尿病的典型发病年龄与下列哪项相符？

【选项】A.婴幼儿期B.青少年期C.中老年期D.围产期

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病多见于青少年期（10-20岁），表现为急性起病、酮症酸中毒倾向。婴幼儿期（A）多因先天性免疫缺陷，中老年期（C）多见于2型糖尿病，围产期（D）与妊娠糖尿病相关。

【题干4】下列哪种激素缺乏可导致肾上腺皮质功能减退？

【选项】A.胰岛素B.肾上腺素C.醋酸可的松D.促甲状腺激素

【参考答案】C

【详细解析】肾上腺皮质功能减退（艾迪生病）因肾上腺皮质激素（如C选项醋酸可的松）合成不足导致，表现为低血糖、低血压及皮肤色素沉着。胰岛素（A）缺乏导致糖尿病，肾上腺素（B）与儿茶酚胺相关，促甲状腺激素（D）调节甲状腺功能。

【题干5】肥胖症治疗的首选生活方式干预措施是？

【选项】A.低热量饮食B.适度运动C.行为矫正D.药物治疗

【参考答案】B

【详细解析】WHO推荐肥胖症治疗以适度运动（B）为核心，结合饮食调整。低热量饮食（A）虽有效但易引发代谢紊乱，行为矫正（C）为辅助手段，药物治疗（D）仅用于BMI≥40或合并症患者。

【题干6】糖尿病肾病早期诊断的金标准是？

【选项】A.尿蛋白/肌酐比值B.尿微量白蛋白检测C.血清肌酐D.核磁共振成像

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病肾病早期诊断依赖尿蛋白/肌酐比值（A≥30mg/g）或尿白蛋白排泄率（UAE≥30mg/24h）。尿微量白蛋白检测（B）特异性高但易受炎症干扰，血清肌酐（C）反映肾小球滤过率，核磁共振（D）用于影像学评估。

【题干7】甲状腺功能亢进时，TSH分泌减少的原因是？

【选项】A.TSH受体抗体B.甲状腺激素负反馈C.胰岛素抵抗D.垂体瘤

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能亢进（甲亢）时，游离甲状腺激素（FT3、FT4）升高反馈抑制垂体前叶分泌TSH（B）。TSH受体抗体（A）见于Graves病但导致TSH升高，胰岛素抵抗（C）与糖尿病相关，垂体瘤（D）可致TSH分泌过多。

【题干8】下列哪项是糖尿病足的早期表现？

【选项】A.足部溃疡B.感觉异常C.足部红肿D.夜间疼痛

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病足早期表现为感觉异常（B），包括麻木、刺痛或减退，是神经病变的典型症状。足部溃疡（A）为进展期表现，红肿（C）多由感染或血管病变引起，夜间疼痛（D）需结合血管或神经损伤综合判断。

【题干9】肾上腺嗜铬细胞瘤最常见的症状是？

【选项】A.头痛B.视力模糊C.惊厥D.血压波动

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺类激素，阵发性血压波动（D）伴头痛（A）、心悸、出汗为典型三联征。视力模糊（B）见于高血压危象，惊厥（C）多由低血压或癫痫活动引发。

【题干10】2型糖尿病患者的首选降糖药物是？

【选项】A.磺脲类B.DPP-4抑制剂C.SGLT-2抑制剂D.胰岛素

【参考答案】A

【详细解析】2型糖尿病患者初始治疗首选磺脲类（A），通过刺激胰岛素分泌有效控制血糖。DPP-4抑制剂（B）和SGLT-2抑制剂（C）适用于肾功能不全或心血管高危患者，胰岛素（D）用于晚期或脆性糖尿病。

【题干11】甲状腺功能减退孕妇的胎儿最易发生的畸形是？

【选项】A.无脑畸形B.先天性心脏病C.唇腭裂D.脊柱裂

【参考答案】A

【详细解析】母体甲状腺功能减退（甲