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2025年综合类-推拿科住院医师-骨伤科历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-推拿科住院医师-骨伤科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】桡骨远端骨折Colles骨折的典型畸形为？

【选项】A.尺偏伴背侧成角B.桡偏伴掌侧成角C.尺偏伴掌侧成角D.桡偏伴背侧成角

【参考答案】A

【详细解析】Colles骨折为最常见桡骨远端骨折类型，典型表现为远端向背侧成角（约60°）和尺侧移位，掌侧缘变平。选项B、C、D的成角方向与典型表现不符，选项A符合解剖学特征。

【题干2】腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的核心原则是？

【选项】A.强调腰部核心肌群强化B.采用定点推拿松解腰肌C.增加腰椎活动度D.禁用理疗联合牵引

【参考答案】D

【详细解析】急性期以疼痛炎症反应为主，需绝对制动。选项D正确，而其他选项均属于恢复期治疗手段。急性期禁忌任何形式的腰椎负荷增加。

【题干3】肩关节前脱位复位失败的主要危险因素是？

【选项】A.肱骨头卡压在肩胛盂前缘B.肩胛骨骨折C.腋动脉损伤D.肱二头肌长头腱断裂

【参考答案】A

【详细解析】选项A正确，超过90%复位失败源于肱骨头被骨性结构阻挡。选项B需行手术复位，选项C为合并伤处理，选项D为软组织损伤。

【题干4】踝关节扭伤后48小时内冰敷的主要作用机制是？

【选项】A.减少局部出血B.缓解神经压迫C.促进炎症吸收D.加速组织修复

【参考答案】A

【详细解析】冰敷通过收缩血管降低出血量，48小时内起效。选项B针对陈旧性损伤，选项C需在急性期后进行，选项D为恢复期治疗。

【题干5】胸腰椎小关节紊乱的典型症状是？

【选项】A.局部压痛伴活动受限B.沿神经根放射痛C.晨僵持续超过3周D.指地试验阳性

【参考答案】A

【详细解析】小关节紊乱以局部压痛（90%病例）和活动受限（如后伸痛）为特征。选项B为椎间盘突出表现，选项C属类风湿性关节炎，选项D为腰椎间盘突出体征。

【题干6】腕管综合征保守治疗失败后首选手术方式是？

【选项】A.尺骨茎突截骨术B.腕横韧带切断术C.腕管切开减压术D.尺骨背侧缘切除术

【参考答案】C

【详细解析】腕管综合征手术以彻底减压为原则，选项C为经典术式。选项A适用于腕关节不稳，选项B易导致腕关节背伸无力，选项D为改良术式。

【题干7】跟骨骨折的典型移位方向为？

【选项】A.跟骨结节向背侧移位B.跟骨体向内侧移位C.跟骨体向前外侧移位D.跟骨结节向跖侧移位

【参考答案】B

【详细解析】跟骨骨折多因高能量损伤导致跟骨体向内侧（约80%）和跖侧移位。选项A为跖跟关节脱位表现，选项C为跗骨骨折特征，选项D为非典型移位。

【题干8】膝关节交叉韧带损伤后最早出现的体征是？

【选项】A.膝关节弹响B.Lachman试验阳性C.麦氏试验阳性D.关节积液

【参考答案】B

【详细解析】Lachman试验阳性提示前交叉韧带松弛，为最早出现体征（损伤后2-6周）。选项A为半月板损伤表现，选项C为后交叉韧带损伤，选项D为非特异性体征。

【题干9】颈椎病脊髓型患者推拿禁忌证包括？

【选项】A.C5神经根受压B.颈椎后缘骨质增生C.颈椎活动度正常D.脊髓受压严重

【参考答案】D

【详细解析】脊髓型颈椎病脊髓受压严重时禁止推拿，需首选手术。选项A、B为适应症，选项C非禁忌证。

【题干10】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的解剖学基础是？

【选项】A.腕背侧韧带松弛B.尺骨茎突关节面不平C.腕横韧带过紧D.指浅屈肌腱走行异常

【参考答案】C

【详细解析】腕横韧带过紧（占病例60%）导致腱鞘内压力增高。选项A为腕关节不稳表现，选项B为骨关节炎特征，选项D为腕管综合征因素。

【题干11】腰椎间盘突出症牵引治疗的有效机制是？

【选项】A.降低椎间盘内压B.增加椎间隙高度C.缓解神经根压迫D.强化腰肌力量

【参考答案】A

【详细解析】牵引通过改变椎间隙高度（约增加2-3mm）降低椎间盘内压（降低约20%）。选项B为短期效果，选项C需配合手法治疗，选项D为康复期手段。

【题干12】肩关节习惯性脱位的复位手法要点是？

【选项】A.牵引下外旋外展复位B.牵引下内旋内收复位C.固定期间避免肩关节活动D.复位后立即进行功能锻炼

【参考答案】A

【详细解析】手法复位需先牵拉肩关节至中立位（30°外展、30°外旋），再行前脱位复位。选项B为后脱位复位手法，选项C、D为康复原则。

【题干13】踝关节扭伤后RICE原则中的E代表？

【选项】E.冰敷（冷疗）F.加压包扎G.抬高患肢H.早期活动

【参考答案】E

【详细解析】RICE原则：Rest休息，Ice冰敷，Compress