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三级综合性医院护理常规试题
一、选择题
1.三级综合性医院护理中,对于高热患者的护理,首要措施是()[单选题]*
A.降温
B.补充营养
C.心理护理
D.口腔护理
答案:A。原因:高热患者体温过高可能会引起惊厥等严重并发症,所以首要措施是降温,以防止体温进一步升高带来的危害,补充营养、心理护理和口腔护理也是重要的护理内容,但不是首要的。
2.在三级综合性医院护理中,对昏迷患者进行口腔护理时,应选择的溶液是()[单选题]*
A.生理盐水
B.1%-3%过氧化氢溶液
C.2%-3%硼酸溶液
D.0.02%呋喃西林溶液
答案:B。原因:昏迷患者口腔可能有较多的厌氧菌,1%-3%过氧化氢溶液有防腐、防臭的作用,可用于昏迷患者的口腔护理。生理盐水主要用于清洁口腔;2%-3%硼酸溶液主要用于轻度抑菌;0.02%呋喃西林溶液主要用于清洁口腔和广谱抗菌,但对于昏迷患者的针对性不如过氧化氢溶液。
3.三级综合性医院护理中,关于静脉输液时的滴速,下列哪种患者需要严格控制()[单选题]*
A.年轻健康患者
B.慢性疾病稳定期患者
C.心肺功能不全患者
D.轻度感冒患者
答案:C。原因:心肺功能不全患者心脏的泵血功能和肺部的气体交换功能受到影响,如果输液速度过快,容易加重心肺负担,导致心力衰竭等严重并发症。年轻健康患者、慢性疾病稳定期患者和轻度感冒患者一般对输液滴速的耐受性相对较好。
4.三级综合性医院护理中,对于长期卧床患者,预防压疮最关键的措施是()[单选题]*
A.保持皮肤清洁
B.定时翻身
C.按摩受压部位
D.改善营养状况
答案:B。原因:长期卧床患者局部皮肤长时间受压是导致压疮的主要原因,定时翻身能改变受压部位,避免局部持续受压时间过长,是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、按摩受压部位和改善营养状况对预防压疮有帮助,但不是最关键的。
5.三级综合性医院护理中,对使用胰岛素治疗的糖尿病患者,护理人员应重点观察()[单选题]*
A.有无低血糖反应
B.有无高渗性昏迷
C.有无酮症酸中毒
D.有无视力改变
答案:A。原因:胰岛素使用不当容易导致低血糖反应,低血糖可能会迅速危及患者生命,是使用胰岛素治疗糖尿病患者最常见且需要重点观察的情况。高渗性昏迷、酮症酸中毒相对低血糖来说发生频率在使用胰岛素时较低;视力改变不是使用胰岛素治疗时的重点观察内容。
6.三级综合性医院护理中,给氧时,氧浓度高于多少时持续时间不宜过长()[单选题]*
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
答案:D。原因:氧浓度高于60%时,持续时间过长可能会引起氧中毒等不良反应,而30%、40%、50%的氧浓度在适当情况下持续一定时间相对较为安全。
7.三级综合性医院护理中,下列哪种情况不需要对患者进行隔离护理()[单选题]*
A.麻疹患者
B.骨折术后患者
C.霍乱患者
D.肺结核患者(开放性)
答案:B。原因:麻疹、霍乱、开放性肺结核都属于传染病,为防止疾病传播需要进行隔离护理。骨折术后患者不具有传染性,不需要进行隔离护理。
8.三级综合性医院护理中,对于鼻饲患者,每次鼻饲量不超过()[单选题]*
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
答案:B。原因:鼻饲量过多可能会引起患者胃部不适、呕吐等情况,一般每次鼻饲量不超过200ml较为合适。100ml可能不能满足患者营养需求,300ml和400ml则容易导致不良反应。
9.三级综合性医院护理中,对于术后患者,观察伤口敷料的主要目的是()[单选题]*
A.了解伤口愈合情况
B.美观
C.防止感染
D.固定伤口
答案:A。原因:观察伤口敷料可以通过敷料的渗血、渗液情况,有无异味等判断伤口的愈合情况。美观不是主要目的;防止感染是通过保持敷料清洁等方式,但观察敷料主要是了解伤口愈合状况;固定伤口有其他的固定措施,观察敷料不是主要为了固定伤口。
10.三级综合性医院护理中,对心力衰竭患者的护理,下列哪项措施不正确()[多选题]*
A.大量饮水
B.给予高钠饮食
C.避免劳累
D.保持大便通畅
E.快速输液
答案:ABE。原因:心力衰竭患者应限制水钠摄入,大量饮水和给予高钠饮食会加重心脏负担,是不正确的;心力衰竭患者应避免劳累以免加重心脏负担,保持大便通畅可以避免用力排便加重心脏负担,这两项是正确的护理措施;快速输液会加重心脏负荷,对心力衰竭患者是错误的做法。
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