2025年卫生资格(中初级)-耳鼻咽喉科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题).docxVIP

2025年卫生资格(中初级)-耳鼻咽喉科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年卫生资格(中初级)-耳鼻咽喉科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】鼻内镜手术的适应症包括（）

A.鼻窦炎反复发作且药物治疗无效

B.鼻外伤后功能障碍

C.鼻中隔偏曲导致轻度通气不良

D.鼻部先天性畸形需改善外观

【参考答案】A

【详细解析】鼻内镜手术主要用于治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉或鼻窦解剖结构异常。选项A符合适应症，反复发作的鼻窦炎经药物治疗无效时需手术干预。选项B、C、D属于其他治疗范畴，如外伤修复、矫正手术或单纯美容需求，不属内镜手术指征。

【题干2】喉部最常见的良性肿瘤是（）

A.声带息肉

B.喉淀粉样瘤

C.腺样体增生

D.喉血管瘤

【参考答案】A

【详细解析】声带息肉占喉良性肿瘤的60%-70%，多因长期声带慢性炎症刺激形成。喉淀粉样瘤多见于喉部，但生长缓慢且症状隐匿；腺样体增生属儿童常见病，与喉部无关；喉血管瘤多为先天性，但非最常见的良性肿瘤。

【题干3】慢性鼻窦炎诊断中，鼻内镜检查显示鼻甲黏膜肿胀且表面光滑，最可能的病原体是（）

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.霉菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【详细解析】慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻内镜表现为鼻甲黏膜肿胀且表面光滑，多由真菌感染引发。真菌性鼻窦炎占慢性鼻窦炎的5%-10%，影像学检查可见“树根样”征。其他病原体如细菌或病毒感染多表现为鼻甲红肿、黏液分泌增多。

【题干4】急性会厌炎患者出现呼吸困难的紧急处理措施是（）

A.立即静脉注射地塞米松

B.行气管插管或气管切开术

C.高流量吸氧并给予抗生素

D.静脉滴注头孢曲松钠

【参考答案】B

【详细解析】急性会厌炎进展迅速，可迅速导致上呼吸道阻塞。此时首选气管插管或切开术以保障气道通畅。地塞米松可减轻炎症反应但无法解决气道阻塞；头孢曲松钠为广谱抗生素，需在气道稳定后使用。

【题干5】耳源性眩晕最常见的病因是（）

A.前庭神经元炎

B.梅尼埃病

C.偏头痛相关眩晕

D.颈性眩晕

【参考答案】B

【详细解析】梅尼埃病为耳源性眩晕最常见病因，表现为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣。前庭神经元炎多由病毒感染引起，眩晕持续数天；偏头痛相关眩晕多为短暂性视觉先兆后出现；颈性眩晕与颈椎病相关，但非耳源性。

【题干6】喉部良性肿瘤中，复发率最高的为（）

A.声带小结

B.喉部软骨瘤

C.声带息肉

D.喉血管瘤

【参考答案】C

【详细解析】声带息肉复发率高达30%-50%，与黏膜下纤维化及长期声带摩擦有关。声带小结因对称性生长较少复发；软骨瘤为骨性肿瘤，极少复发；喉血管瘤多因局部缺血坏死脱落，复发罕见。

【题干7】鼻出血时，前鼻孔填塞无效时首选的急救措施是（）

A.鼻腔冲洗

B.鼻后孔填塞

C.静脉注射肾上腺素

D.鼻腔应用凝血酶

【参考答案】B

【详细解析】鼻后孔填塞（如纱条填塞）可压迫出血部位，适用于前鼻孔填塞无效者。肾上腺素仅能收缩血管缓解出血症状，无法彻底止血；鼻腔冲洗可能加重出血；凝血酶辅助止血效果有限。

【题干8】鼓膜穿孔后，中耳积液呈胶冻状且听力下降伴耳鸣，最可能的诊断是（）

A.急性中耳炎

B.慢性中耳炎

C.胆脂瘤型中耳炎

D.胶原性中耳炎

【参考答案】C

【详细解析】胆脂瘤型中耳炎鼓膜穿孔后，中耳积液呈黄绿色胶冻状，伴进行性听力下降及耳鸣。急性中耳炎以疼痛、脓性分泌物为主；慢性中耳炎积液多为清亮；胶原性中耳炎罕见且积液黏稠。

【题干9】喉癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期中T4指的是（）

A.肿瘤侵犯喉外组织

B.肿瘤侵犯喉内结构

C.肿瘤侵犯同侧甲状腺

D.肿瘤侵犯对侧喉返神经

【参考答案】A

【详细解析】根据AJCC第8版，T4期指原发肿瘤侵犯喉外结构（如喉外肌肉、软骨、气管或甲状腺）。选项B为T3期（侵犯喉内结构），C为局部侵犯（需结合N分期），D为神经受侵（影响N分期）。

【题干10】声带麻痹的常见病因中，下列哪项为单侧性（）

A.前支神经损伤

B.喉返神经损伤

C.糖尿病性神经病变

D.药物性发音障碍

【参考答案】B

【详细解析】喉返神经损伤导致单侧声带麻痹，常见于甲状腺手术或颈部放疗。前支神经损伤（如迷走神经干损伤）导致双侧声带内收；糖尿病或药物性神经病变多为双侧性；发音障碍多为功能性病变。

【题干11】